Контактные линзы: польза и вред¶

Контактные линзы — это медицинские изделия в виде небольших прозрачных или тонированных линз, которые устанавливаются непосредственно на роговицу глаза для коррекции зрения, косметических или лечебных целей. Они относятся к средствам контактной коррекции зрения и изготавливаются из полимерных материалов — жёстких газопроницаемых или мягких гидрогелевых и силикон-гидрогелевых. Применение линз имеет как выраженные преимущества перед очками, так и специфические риски, связанные с уходом, ношением и индивидуальными особенностями глаза.

¶История и развитие

Первые идеи коррекции зрения с помощью линз, надеваемых на глаз, высказывал ещё Леонардо да Винчи в начале XVI века. Практические опыты с оттисками роговицы проводил в 1888 году швейцарский врач Адольф Фик, а немецкий специалист Август Мюллер изготовил первые стеклянные склеральные линзы. Такие изделия были тяжёлыми и носились лишь короткое время.

Перелом произошёл в 1948 году, когда чешский химик Отто Вихтерле предложил использовать для линз полимер гидроксиэтилметакрилат. Это привело к появлению мягких линз, серийное производство которых началось в 1971 году. В конце 1990-х были разработаны силикон-гидрогелевые материалы с высокой кислородной проницаемостью, а позднее — линзы длительного и непрерывного ношения.

¶Виды линз

По материалу и режиму ношения выделяют несколько категорий:

• Мягкие линзы — наиболее распространённый тип; делятся на гидрогелевые и силикон-гидрогелевые.
• Жёсткие газопроницаемые линзы — применяются при сложных аномалиях рефракции и кератоконусе.
• Ортокератологические линзы — носятся во сне и временно изменяют форму роговицы.

По сроку замены различают однодневные, двухнедельные, месячные и линзы плановой замены. Отдельно выделяют тонические (косметические), декоративные и лечебные (бандажные) линзы.

¶Польза контактных линз

Основное преимущество линз — более естественное зрение по сравнению с очками. Линза движется вместе с глазом, поэтому сохраняется широкое поле обзора, отсутствуют искажения по краям и блики на поверхности. Это особенно важно при высокой близорукости и астигматизме.

К другим достоинствам относят:

• Отсутствие ограничений при физической активности. Линзы не спадают при беге, занятиях спортом и танцами, не запотевают при перепадах температуры.
• Косметический эффект. Линзы незаметны для окружающих, не меняют внешность и совместимы с любой одеждой и макияжем.
• Возможность коррекции сложных нарушений. При кератоконусе, неправильном астигматизме и после некоторых операций линзы дают более высокое качество зрения, чем очки.
• Лечебное применение. Бандажные линзы защищают роговицу при травмах и после хирургических вмешательств, способствуют заживлению.
• Отсутствие оптических аберраций. При анизометропии (разной рефракции глаз) линзы позволяют избежать разницы в размерах изображений, характерной для очков.

¶Вред и риски

Основной риск связан с нарушением правил ношения и гигиены. Роговица не имеет кровеносных сосудов и получает кислород из воздуха, поэтому длительное перекрытие её линзой вызывает гипоксию. Это может приводить к отёку роговицы, врастанию сосудов и снижению чувствительности.

Наиболее серьёзное осложнение — микробный кератит, воспаление роговицы, способное привести к помутнению и потере зрения. Его вероятность резко возрастает при:

• ношении линз во время сна;
• контакте с водой (плавание, душ, купание в водоёмах);
• использовании просроченных линз и растворов;
• недостаточной обработке рук и контейнеров.

Другие нежелательные эффекты:

• Сухость глаза — снижение выработки слёзной плёнки, ощущение песка и жжения.
• Аллергические реакции на материал линзы или компоненты растворов.
• Механические повреждения — царапины роговицы при неправильном снятии или попадании инородных частиц.
• Гигантский папиллярный конъюнктивит — реакция верхнего века на длительное ношение.
• Инфекции при несоблюдении сроков замены.

Отдельно отмечают, что при несоблюдении режима ношения риск кератита у пользователей мягких линз в несколько раз выше, чем у тех, кто носит очки.

¶Сравнение с очками

¶Правила безопасного использования

Для снижения вреда офтальмологи рекомендуют:

• подбирать линзы только после осмотра у специалиста;
• соблюдать сроки замены и не носить линзы дольше предписанного;
• не спать в линзах, если это не предусмотрено режимом;
• использовать только свежие растворы, не доливать их в контейнер;
• мыть руки перед любым контактом с линзами;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

¶Показания и противопоказания

Линзы показаны при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, анизометропии, а также при профессиональной необходимости и занятиях спортом. Противопоказаниями служат воспалительные заболевания глаз, синдром сухого глаза тяжёлой степени, некоторые формы аллергии, а также невозможность соблюдать гигиенические требования. В ряде случаев решение принимается индивидуально с учётом состояния роговицы и слёзной плёнки.

Таким образом, контактные линзы представляют собой эффективное средство коррекции зрения с широкими возможностями, однако их применение сопряжено с рисками, которые зависят главным образом от дисциплины пользователя и регулярного наблюдения у специалиста.