Коэнзим Q10: приём и дозировки¶

Коэнзим Q10 (убихинон, убидекаренон) — жирорастворимое соединение хиноновой природы, присутствующее в клетках всех аэробных организмов и выполняющее роль переносчика электронов в дыхательной цепи митохондрий. Вещество также участвует в антиоксидантной защите мембран и в синтезе энергии в форме АТФ. В медицинской практике и в составе биологически активных добавок коэнзим Q10 применяется как самостоятельный препарат и в комбинации с другими средствами, а вопрос о частоте и длительности его приёма зависит от цели использования, формы выпуска и состояния организма.

¶Химическая природа и роль в организме

По химическому строению коэнзим Q10 представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с боковой изопреноидной цепью из десяти звеньев. Такая структура обеспечивает липофильность молекулы и её способность встраиваться в липидный бислой внутренней мембраны митохондрий. Здесь коэнзим выполняет две ключевые функции:

• перенос электронов между комплексами I, II и III дыхательной цепи;
• нейтрализация свободных радикалов и защита мембранных липидов от перекисного окисления.

В организме человека вещество синтезируется эндогенно и поступает с пищей — преимущественно из жирных сортов рыбы, мяса, печени, яиц, орехов и растительных масел. Синтез коэнзима снижается с возрастом, а также при ряде хронических заболеваний и на фоне приёма статинов, которые подавляют общий с коэнзимом Q10 мевалонатный путь синтеза.

¶Формы выпуска и усвоение

В продаже встречаются две основные формы:

Жирорастворимость определяет правила приёма: капсулы или таблетки принимают вместе с пищей, содержащей жиры, что повышает биодоступность в несколько раз. Разовые высокие дозы усваиваются хуже, чем несколько меньших порций, поэтому суточную дозу нередко делят на два приёма.

¶Сколько раз в год принимать

Строгих нормативов, устанавливающих, сколько раз в год следует принимать коэнзим Q10, не существует: единого протокола для здоровых людей нет. Режим приёма определяется целью и подбирается индивидуально. На практике распространены следующие подходы:

• Профилактически — курсами по 1–3 месяца, обычно один-два раза в год, чаще в осенне-зимний период или при повышенных нагрузках.
• При хронической усталости, восстановлении после illness или нагрузок — короткие курсы 4–8 недель, при необходимости повторяемые 2–4 раза в год.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях, миопатиях, вызванных статинами — длительный или постоянный приём по назначению врача, без чёткого разделения на «курсы».
• В спортивной практике — приём в течение всего тренировочного цикла с периодическими перерывами.

Таким образом, наиболее часто встречающаяся схема для здоровых взрослых — 2–3 курса в год продолжительностью от одного до трёх месяцев. Конкретную кратность определяет врач с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Факторы, влияющие на частоту приёма

На выбор режима влияют несколько обстоятельств:

• Возраст. После 40–50 лет эндогенный синтез снижается, что делает более оправданными регулярные курсы.
• Приём статинов. Пациентам на длительной терапии статинами коэнзим Q10 нередко рекомендуют постоянно.
• Хронические заболевания. При сердечной недостаточности, диабете, нейродегенеративных процессах схемы могут быть длительными.
• Уровень физической активности. При интенсивных тренировках потребность выше, а перерывы между курсами короче.
• Форма и доза препарата. Убихинол в меньших дозах может приниматься реже, чем убихинон.

¶Безопасность и взаимодействия

Коэнзим Q10 в целом хорошо переносится. Возможные побочные эффекты — тошнота, дискомфорт в желудке, головная боль, бессонница при приёме в вечернее время. Вещество может снижать эффективность варфарина и других антикоагулянтов, поэтому при антикоагулянтной терапии требуется контроль показателей свёртываемости. Беременным, кормящим женщинам и детям без медицинских показаний добавку обычно не назначают.

¶Что учитывать при планировании курса

Перед началом приёма целесообразно:

1. определить цель — профилактика, коррекция дефицита или сопровождение терапии;
2. согласовать дозу и кратность с врачом, особенно при наличии заболеваний и приёме лекарств;
3. выбрать форму с учётом возраста и состояния пищеварения;
4. принимать препарат вместе с едой, содержащей жиры;
5. фиксировать самочувствие и при необходимости корректировать схему.

Продолжительность эффекта накапливается постепенно: заметные изменения в самочувствии обычно отмечают через 2–4 недели регулярного приёма, что также влияет на планирование числа курсов в год.