Клотримазол в таблетках: противогрибковое средство¶

Клотримазол — синтетическое противогрибковое средство (антимикотик) из группы производных имидазола, применяемое для лечения грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Выпускается в различных лекарственных формах, включая таблетки для приёма внутрь, которые производятся, в частности, фармацевтической компанией «Акрихин». Таблетированная форма предназначена для системной терапии и назначается при поражениях, требующих воздействия на возбудителя изнутри организма.

¶Общие сведения

Клотримазол был синтезирован в 1960-х годах и стал одним из первых широко доступных имидазольных антимикотиков. Действующее вещество подавляет рост и размножение патогенных грибов, воздействуя на клеточную мембрану возбудителя. Международное непатентованное наименование — Clotrimazole. Вещество включено в перечень жизненно важных лекарственных препаратов во многих странах.

Препарат активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Candida, а также ряда плесневых грибов и некоторых простейших. Именно широкий спектр действия обусловил его применение как в местной, так и в системной терапии.

¶Формы выпуска

Клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетки для перорального приёма — относительно редкая форма по сравнению с наружными средствами. Это связано с тем, что при приёме внутрь клотримазол плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и в значительной степени подвергается метаболизму в печени.

¶Механизм действия

Клотримазол относится к противогрибковым средствам, нарушающим синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Вещество ингибирует фермент, участвующий в превращении ланостерола в эргостерол. В результате мембрана грибковой клетки теряет целостность, нарушается её проницаемость, что приводит к гибели возбудителя.

В зависимости от концентрации препарат действует фунгистатически (задерживает рост) или фунгицидно (уничтожает грибок). Кроме того, клотримазол способен оказывать некоторое антибактериальное действие в отношении грамположительных микроорганизмов.

¶Показания к применению

Таблетированная форма применяется при грибковых поражениях, когда местная терапия недостаточна или невозможна. К основным показаниям относят:

• системные микозы, вызванные чувствительными к препарату грибами;
• кандидоз внутренних органов;
• некоторые формы дерматомикозов при обширных поражениях.

Наружные формы используются при микозах стоп, кистей, гладкой кожи, при отрубевидном лишае, кандидозе кожи и слизистых, а также при вагинальном кандидозе.

¶Производитель и препараты

«Акрихин» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1936 году, выпускающая широкий спектр дженериков. Клотримазол в её ассортименте представлен преимущественно наружными формами — кремом и мазью для лечения грибковых инфекций кожи. Таблетки для приёма внутрь под этим наименованием выпускаются и другими производителями.

Следует учитывать, что в аптечной сети под названием «клотримазол» чаще всего подразумевают именно наружные средства, тогда как пероральные таблетки встречаются реже и отпускаются по рецепту врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания. При приёме внутрь возможны побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, нарушения стула. Возможны аллергические реакции, головная боль, изменения в анализах крови.

При наружном применении побочные эффекты обычно ограничиваются местными реакциями: покраснением, жжением, зудом в месте нанесения.

¶Особенности применения

При системном приёме важно соблюдать назначенную схему и не прерывать курс преждевременно, поскольку незавершённое лечение способствует рецидиву и формированию устойчивости возбудителя. Клотримазол способен взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, поэтому одновременный приём нескольких препаратов требует консультации специалиста.

Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью. Самолечение системными антимикотиками не рекомендуется: диагностику и подбор терапии проводит врач.

¶Значение и место в терапии

Клотримазол остаётся одним из наиболее доступных и распространённых противогрибковых средств. Его наружные формы широко применяются в дерматологической практике благодаря низкой стоимости и хорошей переносимости. Пероральные таблетки занимают более узкую нишу и используются в основном при необходимости системного воздействия. Появление новых поколений антимикотиков расширило арсенал врача, однако клотримазол сохраняет позиции как базовый препарат первой линии при многих грибковых инфекциях.