Кларион — лекарственный препарат¶

Кларион — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества клотримазол, противогрибкового средства широкого спектра действия из группы производных имидазола. Выпускается в форме вагинальных таблеток и применяется преимущественно в гинекологической практике для лечения кандидозных инфекций. Название «Кларион» используется рядом фармацевтических производителей в разных странах; в России и некоторых государствах постсоветского пространства под этим брендом известны вагинальные таблетки, содержащие 100 или 500 мг клотримазола.

¶Действующее вещество

Клотримазол — синтетическое противогрибковое средство, относящееся к классу азолов (имидазолов). Его молекула нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. В результате мембрана теряет целостность, клетка утрачивает способность регулировать обмен веществ и погибает. Такой механизм обеспечивает фунгистатическое, а в высоких концентрациях — фунгицидное действие.

Клотримазол активен в отношении:

• дрожжеподобных грибов рода Candida (в первую очередь Candida albicans);
• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• плесневых грибов;
• некоторых простейших (Trichomonas vaginalis) и грамположительных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus).

Спектр действия определяет применение препарата не только при кандидозе, но и при смешанных инфекциях влагалища.

¶Формы выпуска и состав

Под наименованием «Кларион» чаще всего встречаются вагинальные таблетки двух дозировок:

Вспомогательные компоненты могут различаться у разных производителей и обычно включают лактозу, крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и другие формообразующие вещества. В отдельных странах выпускаются также вагинальные кремы и таблетки для приёма внутрь, однако именно вагинальная форма является наиболее узнаваемой.

¶Показания к применению

Основное показание — вагинальный кандидоз (молочница), вызванный чувствительными к клотримазолу грибами. Препарат применяется при:

• острых и рецидивирующих формах кандидозного вагинита;
• кандидозе наружных половых органов;
• смешанных вагинальных инфекциях, вызванных грибами и чувствительными бактериями;
• санации влагалища перед гинекологическими операциями или родами (по назначению врача).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной индивидуальной чувствительности к клотримазолу или вспомогательным компонентам. С осторожностью используют в первом триместре беременности: системное всасывание клотримазола при вагинальном введении незначительно, однако решение о применении принимает врач. В период менструации лечение обычно прерывают или переносят.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще носят местный характер:

• жжение, зуд, покалывание в месте введения;
• покраснение и отёк слизистой;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• в редких случаях — аллергические реакции.

При появлении выраженных симптомов раздражения препарат отменяют и обращаются за медицинской помощью.

¶Особенности применения

Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище, обычно перед сном, в положении лёжа. Для равномерного распределения действующего вещества рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение некоторого времени после введения. При однократной схеме (500 мг) достаточно одного введения, однако при тяжёлом или рецидивирующем течении может потребоваться повторный курс.

Во время лечения не рекомендуется использовать средства интимной гигиены с агрессивными компонентами, а также прерывать курс при первых признаках улучшения — это повышает риск рецидива. Одновременное применение с латексными барьерными средствами (презервативами, диафрагмами) снижает их прочность, поскольку основа вагинальных таблеток может повреждать латекс.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При вагинальном применении системное взаимодействие минимально. Однако при сочетанном использовании с другими противогрибковыми средствами (например, нистатином) эффективность клотримазола может снижаться. Одновременное применение с некоторыми антибиотиками широкого спектра, наоборот, повышает риск кандидозной инфекции, поскольку нарушается естественная микрофлора.

¶Место среди аналогов

Клотримазол входит в перечень жизненно важных лекарственных средств ряда стран. Под другими торговыми наименованиями он известен как «Канестен», «Кандибене», «Имидил», «Антифунгол» и др. Аналогами по механизму действия являются другие азолы — миконазол, кетоконазол, а также препараты группы полиенов (нистатин, натамицин). Выбор конкретного средства определяется возбудителем, формой и тяжестью заболевания, а также переносимостью препарата.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается для каждой серии. Отпускается из аптек по рецепту врача либо, в зависимости от национального законодательства, без рецепта. Самолечение при вагинальных инфекциях не рекомендуется: схожие симптомы могут вызывать разные возбудители, требующие различной терапии.