Кестин: дозировка для взрослых¶

Кестин — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является эбастин — блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Препарат применяется для symptomatic-терапии аллергических заболеваний, прежде всего сезонного и круглогодичного аллергического ринита, а также крапивницы. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Дозировка для взрослых и подростков обычно составляет 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки независимо от приёма пищи.

¶Действующее вещество и механизм действия

Эбастин — производное бензимидазола, относится к антигистаминным средствам второго поколения. Он избирательно блокирует H1-рецепторы, ослабляя эффекты гистамина, который выделяется тучными клетками при аллергической реакции. Блокада рецепторов уменьшает зуд, чихание, ринорею и отёк слизистой оболочки носа, а также проявления крапивницы.

В отличие от препаратов первого поколения, эбастин слабо проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому реже вызывает выраженную сонливость. Он не обладает значимым антихолинергическим и седативным действием в рекомендованных дозах. Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома P450, выводится преимущественно через почки и кишечник.

¶Формы выпуска

Кестин представлен в основном в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 10 мг и 20 мг. Встречаются также формы в виде суспензии и таблеток диспергируемых в некоторых странах. Взрослым чаще всего назначают таблетки по 10 мг.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная схема приёма для взрослых и детей старше 12 лет:

Таблетку принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. При сезонном аллергическом рините препарат обычно начинают принимать до ожидаемого контакта с аллергеном, если это рекомендовано врачом. Курс лечения определяется индивидуально: при сезонных проявлениях — в течение периода цветения, при круглогодичном рините и хронической крапивнице — более длительно, под контролем специалиста.

Для пациентов с нарушением функции печени дозу может корректировать врач. При почечной недостаточности также требуется осторожность. Увеличение дозы выше рекомендованной без назначения врача не повышает эффективность и увеличивает риск побочных эффектов.

¶Особые указания

Приём препарата не заменяет устранения контакта с аллергеном. В период лечения следует учитывать возможность индивидуальной реакции: хотя эбастин относится к неседативным антигистаминным, у части пациентов может возникать сонливость, поэтому вопрос об управлении транспортом решается индивидуально.

Эбастин не предназначен для экстренного купирования острых аллергических реакций, включая анафилаксию, — для этого применяются другие средства (например, адреналин). При беременности и в период грудного вскармливания приём возможен только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся головная боль, сухость во рту, сонливость, слабость, тошнота. Обычно они выражены слабо и носят транзиторный характер. Противопоказания включают повышенную чувствительность к эбастину или компонентам препарата, а также детский возраст в зависимости от формы выпуска.

¶Взаимодействия

Эбастин метаболизируется ферментами печени, поэтому одновременный приём с ингибиторами цитохрома P450 (например, некоторыми противогрибковыми и антибактериальными средствами) может повышать концентрацию препарата в крови и усиливать его эффекты. Совместное употребление с алкоголем и седативными средствами требует осторожности, так как возможно усиление угнетения центральной нервной системы.

¶Отличия от других антигистаминных

По сравнению с препаратами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) эбастин реже вызывает сонливость и слабее влияет на психомоторные функции. По сравнению с другими средствами второго поколения (лоратадин, цетиризин, фексофенадин) он имеет сопоставимую эффективность при аллергическом рините и крапивнице. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом сопутствующих заболеваний, возраста и переносимости.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту в большинстве стран. Хранят таблетки в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте.