Касторовое масло как слабительное средство¶

Касторовое масло — растительное масло, получаемое из семян клещевины (Ricinus communis), которое применяется в медицине преимущественно как слабительное средство. Действующим началом является рицинолевая кислота, высвобождающаяся в тонком кишечнике под действием липазы. Препарат относится к группе стимулирующих (раздражающих) слабительных и обладает быстрым, но достаточно резким эффектом.

¶Состав и механизм действия

Касторовое масло представляет собой смесь триглицеридов, до 80–90 % которых приходится на триглицерид рицинолевой кислоты. Само по себе масло неактивно: слабительный эффект развивается после того, как панкреатическая липаза расщепляет его в тонкой кишке с образованием свободной рицинолевой кислоты.

Рицинолевая кислота раздражает слизистую оболочку тонкого кишечника и усиливает перистальтику. Дополнительно она изменяет транспорт натрия и воды в кишечной стенке, препятствуя обратному всасыванию жидкости. В результате содержимое кишечника разжижается и ускоряется его продвижение. Эффект развивается через 2–6 часов после приёма и захватывает преимущественно тонкий, а частично и толстый кишечник.

¶Показания

Основное показание — запор, особенно при необходимости быстрого опорожнения кишечника. Дополнительно средство применяют:

• при подготовке к инструментальным исследованиям кишечника;
• при отравлениях для ускоренного выведения содержимого желудка и кишечника (по назначению врача);
• в некоторых схемах очищения кишечника перед операциями.

Касторовое масло не предназначено для длительного и регулярного применения при хронических запорах.

¶Как правильно принимать

Дозировка и способ приёма зависят от возраста и цели. Взрослым при запоре обычно назначают 15–30 мл (примерно одна-две столовые ложки) внутрь однократно. Детям дозу подбирает врач; самостоятельное применение у детей без консультации не рекомендуется.

Основные правила приёма:

• принимать натощак или через 2–3 часа после лёгкой пищи — так эффект наступает быстрее;
• запивать водой или принимать вместе с небольшим количеством тёплой жидкости;
• не сочетать с приёмом пищи непосредственно до и после, чтобы не усиливать раздражение кишечника;
• ожидать эффекта в течение 2–6 часов, поэтому удобно принимать утром или в первой половине дня;
• применять однократно, не чаще одного раза в несколько дней и не курсом.

Из-за неприятного вкуса и возможной тошноты масло иногда принимают в желатиновых капсулах или запивают соком, однако любые добавки не отменяют раздражающего действия на кишечник.

¶Ограничения и противопоказания

Касторовое масло — сильное средство, и его бесконтрольный приём небезопасен. Противопоказания включают:

• кишечную непроходимость и подозрение на неё;
• острые воспалительные и язвенные заболевания кишечника;
• аппендицит и неясные боли в животе;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• беременность (может спровоцировать сокращения матки);
• период менструации и кормление грудью — с осторожностью и по назначению врача;
• детский возраст без назначения специалиста.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боли и спазмы в животе, диарея, обезвоживание и нарушение электролитного баланса при частом применении. Длительный приём ведёт к привыканию и ослаблению собственной моторики кишечника.

¶Место среди слабительных средств

Касторовое масло относится к стимулирующим слабительным, наряду с препаратами сенны и бисакодилом. От объёмных (псиллиум, лактулоза) и осмотических (магния сульфат, макрогол) слабительных его отличает быстрота и резкость действия. Из-за выраженного раздражающего эффекта современная медицина рассматривает касторовое масло как средство эпизодического применения, уступающее более мягким препаратам при хронических запорах.

¶Техническое и немедицинское применение

Помимо медицины, касторовое масло используется как смазочный материал, компонент косметических средств для кожи и волос, сырьё для производства мыла и некоторых технических жидкостей. В промышленности его ценят за устойчивость к высоким температурам и способность сохранять вязкость.

¶Историческая справка

Слабительные свойства касторового масла известны с древности; его применяли в Египте, Греции и Риме. В XIX–XX веках оно входило в число самых распространённых домашних слабительных. С появлением более мягких и предсказуемых препаратов область его применения сузилась, однако средство по-прежнему используется в отдельных клинических ситуациях.

¶Меры предосторожности

Перед применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний, особенно при болях в животе неясного происхождения. При хронических запорах рациональнее корректировать питание, питьевой режим и физическую активность, а слабительные подбирать совместно с врачом. Разовое применение касторового масла допустимо, но регулярное самолечение может нанести вред.