Капли для глаз от ячменя с антибиотиком¶

Капли для глаз от ячменя с антибиотиком — группа офтальмологических лекарственных средств, применяемых при гнойном воспалении мейбомиевых желёз или волосяного фолликула ресницы (ячмене). Действующей основой таких препаратов служат антибактериальные вещества, подавляющие рост возбудителя, чаще всего золотистого стафилококка. Выпускаются в форме стерильных растворов во флаконах-капельницах и применяются местно, путём закапывания в конъюнктивальный мешок.

¶Общие сведения о ячмене

Ячмень — острое ограниченное гнойное воспаление. Различают наружный ячмень (воспаление фолликула ресницы или сальной железы Цейса) и внутренний (воспаление мейбомиевой железы). Основной возбудитель в большинстве случаев — Staphylococcus aureus, реже — стрептококки и другие микроорганизмы.

Типичные проявления: локальная болезненность, отёк и покраснение века, через несколько дней — формирование гнойной головки. Заболевание обычно самокупируется, однако при выраженном или затяжном течении, а также при риске осложнений (абсцесс, флегмона, халязион) применяется медикаментозная терапия, включающая местные антибактериальные средства.

¶Классификация антибактериальных капель

По действующему веществу препараты делят на несколько групп.

Отдельно выделяют антисептические растворы (например, на основе пиклоксидина или бензилдиметил-аммоний хлорида), которые не являются антибиотиками, но применяются как вспомогательные средства.

¶Механизм действия

Антибактериальные капли создают высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге воспаления. Аминогликозиды нарушают синтез белка в бактериальной клетке, фторхинолоны блокируют ферменты репликации ДНК (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), хлорамфеникол подавляет синтез белка на уровне рибосом. В результате рост и размножение возбудителя прекращаются, что способствует стиханию воспаления и рассасыванию инфильтрата.

¶Применение

Капли назначает врач-офтальмолог. Обычная схема — закапывание в конъюнктивальный мешок поражённого глаза 3–6 раз в сутки; точная кратность и длительность зависят от препарата и тяжести процесса. Курс обычно не превышает 7–10 дней.

Общие правила использования:

• перед закапыванием следует вымыть руки;
• флакон не должен касаться века и ресниц;
• при одновременном применении нескольких препаратов между закапываниями делают интервал около 5 минут;
• курс прерывать самостоятельно не рекомендуется даже при быстром улучшении.

При выраженном течении к местной терапии могут добавлять мази с антибиотиками (например, тетрациклиновую или эритромициновую), а также системные препараты.

¶Эффективность и ограничения

Местные антибактериальные капли эффективны при неосложнённом ячмене и позволяют сократить длительность заболевания. Однако их действие ограничено: они не вскрывают уже сформировавшийся абсцесс и не устраняют причины рецидивирования (например, сахарный диабет, иммунодефицит, блефарит). При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется повторный осмотр врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможны местные реакции: жжение, покалывание, покраснение конъюнктивы, кратковременное затуманивание зрения, реже — аллергические реакции. Фторхинолоны и аминогликозиды не применяют при индивидуальной непереносимости. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами противопоказаны при вирусных и грибковых поражениях глаза. Применение при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Безопасность и рациональное использование

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, поэтому капли следует использовать строго по показаниям и не дольше рекомендованного срока. Самолечение при ячмене опасно: попытки выдавить гнойную головку могут привести к распространению инфекции, вплоть до орбитальных и внутричерепных осложнений. При сохранении симптомов, ухудшении зрения или распространении отёка необходимо обратиться к офтальмологу.