Кандид в 6 — вагинальные свечи¶

Кандид в 6 — лекарственный препарат на основе клотримазола, выпускаемый в форме вагинальных таблеток (свечей), предназначенный для местного лечения кандидозного вагинита (молочницы) у женщин. Относится к группе противогрибковых средств (антимикотиков) из класса производных имидазола. Дозировка «в 6» означает, что в упаковке содержится 6 вагинальных таблеток по 100 мг действующего вещества, рассчитанных на шестидневный курс терапии.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — клотримазол, синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия. В одной вагинальной таблетке содержится 100 мг клотримазола. Вспомогательные компоненты обеспечивают формирование таблетки и её растворение во влагалищной среде.

Форма выпуска — вагинальные таблетки (в быту их называют свечами), продолговатой формы, белого или почти белого цвета. Препарат выпускается в картонных упаковках, содержащих 6 таблеток, а также аппликатор (насадку) для введения. Производитель — фармацевтическая компания «Гленмарк» (Индия). Существуют и другие дозировки под тем же торговым названием: «Кандид в 1» (одна таблетка 500 мг), «Кандид в 3» (три таблетки по 200 мг), «Кандид в 6» (шесть таблеток по 100 мг).

¶Фармакологическое действие

Клотримазол нарушает синтез эргостерола — компонента клеточной мембраны грибков. В результате мембрана теряет целостность, клетка утрачивает способность удерживать содержимое и погибает. Препарат действует на дерматофиты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, в том числе на Candida albicans — основной возбудитель молочницы. Кроме того, клотримазол проявляет активность в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки) и трихомонад, что отличает его от ряда других антимикотиков.

При интравагинальном применении препарат действует преимущественно местно. Незначительная часть клотримазола всасывается через слизистую оболочку, но системная концентрация остаётся низкой и клинического значения не имеет.

¶Показания к применению

Основное показание — генитальный кандидоз (кандидозный вагинит, вульвовагинит), вызванный грибами рода Candida. Препарат применяют также при:

• кандидозном баланопостите у полового партнёра (по назначению врача);
• санации родовых путей перед родами при выявленном носительстве грибковой флоры;
• смешанных вагинальных инфекциях, где подтверждена чувствительность возбудителя к клотримазолу.

Диагноз должен быть подтверждён лабораторно (микроскопия мазка, посев), поскольку схожие симптомы могут вызывать другие инфекции.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема для «Кандида в 6»: по одной вагинальной таблетке 100 мг один раз в сутки в течение 6 дней подряд. Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером, перед сном, в положении лежа. Для удобства используется прилагаемый аппликатор.

Рекомендации по применению:

• перед процедурой следует вымыть руки и обработать аппликатор;
• таблетку нужно смочить кипячёной водой для лучшего растворения;
• введение проводят в положении лежа на спине с согнутыми коленями;
• после введения аппликатор промывают и высушивают.

Менструация не является абсолютным противопоказанием, однако лечение в этот период менее эффективно, и врач может рекомендовать его отсрочить. Во время терапии не следует использовать тампоны, спермицидные средства и другие вагинальные препараты без согласования с врачом. Половые контакты на время курса рекомендуется исключить.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к клотримазолу или вспомогательным компонентам;
• первом триместре беременности (в этот период интравагинальные формы клотримазола не назначают);
• девственности (введение таблетки может повредить гимен).

Во втором и третьем триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Данных о неблагоприятном влиянии клотримазола на плод при местном применении не получено, но самовольное использование не рекомендуется.

У некоторых пациенток возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, отёк слизистой, учащённое мочеиспускание. Обычно они слабо выражены и проходят самостоятельно. При стойком раздражении препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия и особенности

При интравагинальном применении клотримазол практически не вступает в системные взаимодействия. Однако он может снижать эффективность латексных презервативов и диафрагм из-за входящих в состав основы компонентов, поэтому в период лечения следует использовать альтернативные методы контрацепции. Одновременное применение с нистатином может ослаблять действие обоих препаратов.

Важно доводить курс до конца, даже если симптомы исчезли раньше: преждевременное прекращение терапии ведёт к рецидиву. Если улучшение не наступает в течение нескольких дней или состояние ухудшается, необходимо повторное обращение к врачу — это может указывать на устойчивость возбудителя или иной диагноз.

¶Условия хранения и отпуск

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 3 года. Отпускается из аптек без рецепта, однако самолечение при вагинальных выделениях нежелательно: схожие симптомы встречаются при бактериальном вагинозе и других инфекциях, при которых клотримазол неэффективен.

¶Аналоги и сравнение

К аналогам по действующему веществу относятся вагинальные формы с клотримазолом других торговых наименований, а также препараты на основе других антимикотиков — миконазола, бутоконазола, сертаконазола, нистатина. Выбор между ними делает врач с учётом возбудителя, переносимости и удобства схемы. Шестидневный курс «Кандида в 6» считается более щадящим по разовой дозе, тогда как однодневные и трёхдневные схемы удобнее, но дают более высокую концентрацию препарата за один приём.