Кандид и клотримазол: инструкция и применение¶

Кандид — торговое название группы противогрибковых лекарственных препаратов, действующим веществом которых является клотримазол. Препараты выпускаются в различных лекарственных формах — раствор для наружного применения, крем, мазь, вагинальные таблетки и гель — и предназначены для лечения грибковых инфекций, вызванных чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Клотримазол относится к производным имидазола и является одним из наиболее распространённых антимикотиков местного действия.

¶Действующее вещество

Клотримазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Его механизм основан на нарушении синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, и клетка гибнет. Препарат активен в отношении дерматофитов (возбудителей стригущего лишая и микозов стоп), дрожжевых грибков рода Candida, а также ряда плесневых грибов и некоторых грамположительных бактерий (например, стафилококков и стрептококков). В отношении Candida albicans клотримазол действует преимущественно фунгистатически, а в высоких концентрациях — фунгицидно.

¶Формы выпуска

Название «Кандид» чаще всего ассоциируется с раствором для наружного применения, который применяется в том числе для обработки полости рта при кандидозе (молочнице) у детей и взрослых.

¶Показания к применению

Клотримазол в составе препаратов «Кандид» применяется при:

• кандидозе кожи и слизистых оболочек;
• вагинальном кандидозе (молочнице);
• дерматомикозах (микоз стоп, кистей, гладкой кожи);
• отрубевидном (разноцветном) лишае;
• эритразме;
• грибковых поражениях, осложнённых вторичной бактериальной инфекцией.

¶Способ применения и дозы

Дозировка и кратность зависят от формы препарата и локализации поражения.

• Раствор для наружного применения наносят на поражённые участки 3–4 раза в сутки тонким слоем и слегка втирают. При кандидозе полости рта раствором смачивают тампон и обрабатывают очаги 2–3 раза в день.
• Крем и мазь наносят 2–3 раза в сутки на чистую сухую кожу.
• Вагинальные таблетки вводят во влагалище: обычно однократно 500 мг либо по 200 мг в течение 3 дней, либо по 100 мг в течение 6–7 дней.

Продолжительность лечения определяется врачом и обычно составляет от нескольких дней до 4 недель. Важно не прекращать применение сразу после исчезновения симптомов — это снижает риск рецидива.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;
• I триместр беременности (для вагинальных форм — по назначению врача);
• период менструации (для вагинальных таблеток);
• детский возраст — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные действия

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, покалывание, покраснение, зуд, отёк, шелушение, крапивница. При вагинальном введении — зуд, жжение, дискомфорт, иногда учащённое мочеиспускание. Аллергические реакции встречаются редко. При появлении выраженного раздражения применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Клотримазол для наружного применения не предназначен для приёма внутрь и для нанесения в глаза. При обработке поражённых участков следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз. При одновременном применении с нистатином и некоторыми другими антимикотиками возможно снижение эффективности. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по согласованию с врачом.

¶Взаимодействие и хранение

При наружном применении системное всасывание клотримазола минимально, поэтому клинически значимые взаимодействия с другими лекарствами маловероятны. Препараты хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использовать средство нельзя.

¶Отличия от аналогов

Клотримазол — не единственный противогрибковый препарат. К близким по действию средствам относятся миконазол, кетоконазол, тербинафин, нистатин. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, локализации и тяжести инфекции. Самолечение может привести к неэффективности терапии и переходу заболевания в хроническую форму, поэтому перед применением необходима консультация специалиста.