Кальцекс: состав и показания к применению¶

Кальцекс — комбинированный лекарственный препарат, содержащий кальция хлорид и гексаметилентетрамин (уротропин), выпускавшийся в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе средств, сочетающих восполнение дефицита кальция и антисептическое действие в мочевыводящих путях. В аптечной сети России и ряда стран постсоветского пространства препарат длительное время был известен как недорогое средство, применявшееся преимущественно при простудных заболеваниях и как источник кальция.

¶Состав и форма выпуска

Классическая таблетка Кальцекса содержит два действующих вещества:

Таблетки имеют белый или слегка желтоватый цвет, допускается наличие характерного запаха. Выпускались в контурных ячейковых упаковках и в бумажных обёртках, обычно по 10 штук. Препарат относится к безрецептурному отпуску во многих аптеках, однако это не отменяет необходимости консультации с врачом.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов двух компонентов.

Кальция хлорид восполняет дефицит кальция в организме, участвует в регуляции процессов свёртывания крови, проницаемости капилляров, передачи нервных импульсов и сокращения мышц. Ионы кальция необходимы для формирования костной ткани и работы ряда ферментных систем. При приёме внутрь кальция хлорид оказывает также умеренное противоаллергическое и противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудистой стенки.

Гексаметилентетрамин (уротропин) — антисептическое средство, которое в кислой среде распадается с образованием формальдегида, оказывающего бактерицидное действие. При приёме внутрь уротропин выделяется преимущественно почками, что обеспечивает антисептический эффект в мочевыводящих путях.

Сочетание компонентов в одном препарате объясняет двойственность его назначения: восполнение кальция и одновременно антисептическое воздействие на мочевые пути.

¶Показания к применению

В официальных инструкциях и справочниках лекарственных средств Кальцекс указывается при следующих состояниях:

• дефицит кальция в организме, в том числе при повышенной потребности в нём;
• повышенная проницаемость сосудов, склонность к кровоточивости капилляров;
• аллергические состояния, требующие восполнения кальция;
• простудные заболевания и состояния, сопровождающиеся лихорадкой (как вспомогательное средство);
• инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящих путей (за счёт уротропина).

В бытовой практике препарат часто использовался как жаропонижающее и «противопростудное» средство, что связано с исторически сложившейся традицией применения кальция при лихорадке. Строгих клинических данных, подтверждающих самостоятельную жаропонижающую эффективность Кальцекса, в современной доказательной медицине недостаточно.

¶Противопоказания

Кальцекс не применяется при:

• гиперкальциемии (повышенном содержании кальция в крови);
• выраженной гиперкальциурии и склонности к образованию кальциевых камней в почках;
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• нарушениях сердечного ритма, связанных с гиперкальциемией;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью препарат применяют при беременности, в период лактации, а также у детей, поскольку дозировки для этих категорий требуют отдельного врачебного решения.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея;
• со стороны мочевыделительной системы — раздражение почек, изменения цвета мочи при длительном приёме;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при длительном применении — риск гиперкальциемии.

Гексаметилентетрамин при длительном приёме может оказывать раздражающее действие на паренхиму почек и мочевыводящие пути. В связи с этим препарат не предназначен для продолжительного бесконтрольного использования. Кальция хлорид при приёме внутрь в больших дозах способен вызывать раздражение слизистой желудка.

¶Лекарственные взаимодействия

• Одновременный приём с тетрациклинами, фторхинолонами и некоторыми другими антибиотиками снижает их всасывание из-за связывания с ионами кальция.
• Кальций усиливает действие сердечных гликозидов и повышает риск их токсичности.
• Тиазидные диуретики увеличивают риск гиперкальциемии при совместном приёме.
• Уротропин несовместим с кислотосодержащими препаратами и некоторыми сульфаниламидами.

¶Место в современной фармакопее

Кальцекс относится к числу препаратов «старого» поколения, широко применявшихся во второй половине XX века. В современной клинической практике его использование ограничено: для восполнения дефицита кальция существуют более физиологичные и лучше переносимые формы (кальция карбонат, кальция цитрат в сочетании с витамином D), а для антисептического воздействия на мочевыводящие пути — более эффективные и безопасные уроантисептики.

Тем не менее препарат сохраняется в аптечном ассортименте некоторых стран и рассматривается как доступное средство при лёгких состояниях. Решение о применении Кальцекса, как и любого лекарственного средства, должно приниматься врачом с учётом противопоказаний, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.