Ипигрикс — раствор для инъекций 15 мг¶

Ипигрикс (действующее вещество — ипидакрин) — лекарственный препарат из группы антихолинэстеразных средств обратимого действия, выпускаемый в форме раствора для инъекций с концентрацией 15 мг/мл (то есть 15 мг действующего вещества в 1 мл). Применяется в неврологии для лечения периферических и центральных нарушений нервно-мышечной передачи, а также при состояниях, связанных с угнетением проводимости нервных импульсов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — ипидакрин гидрохлорид (в международной практике встречается также под названием ипидакрин, аналог амиридина). Механизм действия двойной:

• Блокада холинэстеразы. Препарат обратимо угнетает фермент ацетилхолинэстеразу, что замедляет разрушение ацетилхолина в синапсах и повышает его концентрацию в области нервно-мышечного соединения.
• Прямое влияние на проведение импульса. Ипидакрин дополнительно улучшает передачу возбуждения по нервным волокнам и усиливает действие ацетилхолина на постсинаптические рецепторы.

За счёт этого восстанавливается нервно-мышечная проводимость, повышается тонус гладкой мускулатуры и улучшается передача сигналов в центральной нервной системе.

¶Показания к применению

Инъекционная форма 15 мг/мл используется в основном в острых и подострых состояниях, когда требуется быстрое поступление препарата в кровь:

• миастения и миастенические синдромы;
• периферические параличи и парезы, вызванные травмами, невритами, полиневропатиями;
• нарушения двигательной активности после перенесённых инфекций или сосудистых поражений;
• атония кишечника и мочевого пузыря;
• остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
• иногда — при деменции и некоторых когнитивных расстройствах (в составе комплексной терапии).

Дозировка и кратность введения подбираются индивидуально врачом; самостоятельное применение недопустимо.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится подкожно или внутримышечно. Внутривенное введение допускается только в условиях стационара под наблюдением. Типовая схема для взрослых — от 1 до 3 мл раствора 15 мг/мл в сутки, что соответствует 15–45 мг действующего вещества. Курс лечения обычно составляет от 10 до 30 дней; при необходимости переходят на таблетированную форму.

Детям дозы рассчитываются по массе тела и назначаются только специалистом. Передозировка усиливает холинергические эффекты и требует отмены препарата и симптоматической терапии.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• эпилепсии и склонности к судорогам;
• бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• стенокардии и выраженной брадикардии;
• механической непроходимости кишечника или мочевыводящих путей;
• язвенной болезни в стадии обострения;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• беременности и в период лактации.

¶Побочные эффекты

Возможны реакции, связанные с избыточной холинергической активностью:

При появлении выраженных симптомов введение прекращают и назначают атропин как антидот.

¶Особые указания

При эпилепсии в анамнезе и заболеваниях сердца препарат применяют с осторожностью. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Взаимодействие с другими холинергическими средствами усиливает эффект, а с антихолинергическими (например, атропином) — ослабляет.

¶Форма выпуска и хранение

Раствор для инъекций 15 мг/мл выпускается в ампулах по 1 мл в упаковках по 5 или 10 штук. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение запрещено.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты ипидакрина (таблетки 20 мг и растворы иных концентраций). Ипигрикс зарегистрирован в ряде стран постсоветского пространства; в некоторых государствах ипидакрин не входит в официальные фармакопеи и применяется ограниченно. Информация об инструкции, дозах и противопоказаниях носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.