Интимная смазка при сухости¶

Интимная смазка — это косметическое или медицинское средство, предназначенное для увлажнения и снижения трения в области наружных половых органов и во влагалище. Применяется при ощущении сухости, дискомфорте во время полового акта, а также в ряде состояний, связанных с недостаточной естественной секрецией. По составу и назначению такие средства делят на увлажняющие (лубриканты) и увлажняющие лечебно-профилактические (увлажнители), хотя в быту оба класса часто называют одним словом — «смазка».

¶Причины сухости в интимной зоне

Сухость слизистой и кожи в интимной области возникает по множеству причин, которые условно делят на физиологические, гормональные, медикаментозные и внешние.

• Возрастные и гормональные изменения. Снижение уровня эстрогенов в период менопаузы и перименопаузы, а также в послеродовом периоде приводит к истончению слизистой и уменьшению естественной смазки.
• Приём лекарств. Антигистаминные препараты, антидепрессанты, некоторые гормональные контрацептивы, диуретики и средства для лечения акне способны уменьшать секрецию.
• Заболевания. Синдром Шегрена, сахарный диабет, воспалительные и грибковые поражения, а также некоторые аутоиммунные состояния.
• Внешние факторы. Излишняя гигиена с агрессивными моющими средствами, спринцевание, ношение синтетического белья, курение, стресс, обезвоживание.
• Психологические причины. Тревожность и недостаточное возбуждение напрямую влияют на выработку естественной смазки.

¶Виды средств

По основе различают несколько типов смазок, каждый из которых имеет свои свойства.

¶Водные (водорастворимые)

Наиболее распространённый тип. Основа — вода с добавлением загустителей (глицерин, пропиленгликоль, производные целлюлозы), консервантов и регуляторов кислотности. Совместимы с презервативами из латекса и полиизопрена, легко смываются, подходят для большинства ситуаций. Недостаток — быстро высыхают, могут содержать глицерин, который у части людей провоцирует раздражение или рост грибковой флоры.

¶Силиконовые

Основу составляют силиконы (диметикон, диметиконол и родственные соединения). Не впитываются, сохраняют скольжение долго, гипоаллергенны и не питают микроорганизмы. Совместимы с латексными презервативами. Требуют смывания мылом, так как оставляют плёнку; не применяются совместно с силиконовыми интимными игрушками из-за риска повреждения материала.

¶Масляные

Содержат растительные или минеральные масла. Долго сохраняют эффект, но несовместимы с латексными презервативами — масла разрушают латекс и повышают риск разрыва. Кроме того, масляная основа затрудняет естественное очищение слизистой и может способствовать размножению бактерий, поэтому при склонности к инфекциям такие средства не рекомендуются.

¶Лечебно-профилактические увлажнители

Отдельная категория — средства, близкие по составу к естественной вагинальной смазке. Они содержат гиалуроновую кислоту, молочную кислоту, иногда пребиотики, и предназначены для регулярного применения при хронической сухости, в том числе в период менопаузы. Такие увлажнители действуют не одномоментно, а поддерживают увлажнение в течение нескольких дней.

¶Состав и требования к средствам

К интимным смазкам предъявляются более строгие требования, чем к обычной косметике, поскольку они контактируют со слизистой.

Наличие в составе глицерина, парабенов, ароматизаторов и спермицидов (например, ноноксинола-9) у части пользователей связано с повышенным риском раздражения и нарушения микрофлоры. Средства без этих компонентов считаются более щадящими.

¶Применение

Смазку наносят на наружные половые органы и/или непосредственно перед контактом. При использовании презерватива небольшое количество наносится также на его внешнюю поверхность. Для увлажнителей режим иной: их вводят во влагалище с помощью аппликатора по схеме, указанной производителем, обычно раз в несколько дней.

При выборе средства учитывают:

• совместимость с барьерной контрацепцией;
• склонность к грибковым и бактериальным инфекциям;
• наличие аллергических реакций;
• длительность предполагаемого применения.

¶Меры предосторожности

Смазки не являются лекарственными средствами и не лечат заболевания. Если сухость сопровождается зудом, жжением, выделениями с неприятным запахом, болью или кровянистыми выделениями, это может указывать на инфекцию, гормональное нарушение или иное состояние — в таких случаях необходима консультация врача. Постоянная сухость, не связанная с ситуативными факторами, также служит поводом для медицинского обследования, поскольку может быть симптомом системного заболевания.

Отдельно следует учитывать, что некоторые компоненты (спермициды, высокие концентрации глицерина) при частом использовании способны повышать восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путём. Поэтому при наличии риска предпочтительны средства с физиологическим pH и осмоляльностью.

¶Распространённость и значение

Сухость в интимной зоне — распространённая жалоба, особенно среди женщин старшего возраста. По данным медицинских обзоров, значительная доля женщин в постменопаузе отмечает те или иные симптомы вульвовагинальной атрофии, включая сухость и дискомфорт. Интимные смазки и увлажнители рассматриваются как доступное средство первой линии для облегчения этих симптомов, улучшения качества жизни и поддержания сексуального здоровья. При выраженных проявлениях они дополняют, но не заменяют терапию, назначенную врачом, включая местные гормональные препараты.