Инсулин ринфаст: инструкция и характеристики¶

Инсулин ринфаст (действующее вещество — инсулин аспарт) — препарат инсулина ультракороткого действия, применяемый для компенсации нарушений углеводного обмена при сахарном диабете. Выпускается в форме раствора для подкожного и внутривенного введения. Относится к группе аналогов человеческого инсулина, полученных методами генной инженерии. Отличается от обычного человеческого инсулина более быстрым началом действия и меньшей продолжительностью эффекта, что позволяет вводить его непосредственно перед приёмом пищи.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — инсулин аспарт, полученный путём замены одной аминокислоты (пролина на аспарагиновую кислоту) в позиции B28 молекулы человеческого инсулина. Такая модификация снижает способность молекул к самопроизвольному объединению в гексамеры после введения, благодаря чему препарат быстрее всасывается из подкожной жировой клетчатки в кровь.

Инсулин связывается с рецепторами на поверхности клеток-мишеней (мышцы, жировая ткань, печень), стимулируя захват глюкозы и её утилизацию, а также подавляя продукцию глюкозы печенью. Результат — снижение концентрации глюкозы в крови.

¶Фармакокинетика

Профиль действия приближен к физиологическому ответу инсулина на приём пищи, поэтому препарат называют прандиальным (пищевым) инсулином.

¶Показания к применению

• сахарный диабет 1 типа (в составе базис-болюсной схемы);
• сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности пероральных сахароснижающих средств;
• коррекция гипергликемии в периоперационном периоде и при других острых состояниях;
• инсулинотерапия при гестационном диабете по назначению специалиста.

¶Способ применения и дозы

Дозу подбирает врач индивидуально, ориентируясь на уровень глюкозы крови, характер питания и физическую активность. Препарат вводится подкожно в область живота, бедра или плеча; при подкожном введении в живот всасывание происходит быстрее. Инъекцию обычно делают непосредственно перед едой; при необходимости — сразу после приёма пищи.

Раствор прозрачный; перед введением его осматривают. Смешивание с другими инсулинами допускается только по указанию врача и в определённых пропорциях. Для внутривенного введения препарат применяется в стационарных условиях под медицинским контролем.

¶Противопоказания

• гипогликемия;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• состояния, при которых инсулинотерапия не проводится (по решению врача).

С осторожностью применяют при нарушении функции почек и печени, а также при сопутствующих заболеваниях, влияющих на обмен глюкозы.

¶Побочные эффекты

Наиболее частое и опасное нежелательное явление — гипогликемия: слабость, потливость, дрожь, спутанность сознания, в тяжёлых случаях — потеря сознания. Возможны местные реакции в месте инъекции (покраснение, отёк, зуд), липодистрофия при частом введении в одну зону. Реже наблюдаются аллергические реакции и нарушения со стороны электролитного баланса.

¶Особые указания

Пациентам необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови, уметь распознавать признаки гипогликемии и иметь при себе средства для её купирования (например, глюкозу в таблетках). При смене препарата, режима питания или физической нагрузки требуется коррекция дозы под наблюдением врача. Алкоголь и некоторые лекарства (бета-блокаторы, гормоны, диуретики) могут изменять действие инсулина.

¶Формы выпуска и условия хранения

Выпускается в картриджах для шприц-ручек и в шприц-ручках. Хранится в холодильнике при температуре 2–8 °C; используемый картридж — при комнатной температуре не более установленного производителем срока. Замораживание недопустимо.

¶Место среди инсулинов

Инсулин аспарт относится к классу ультракоротких аналогов наряду с инсулином лизпро и инсулином глулизином. По сравнению с обычным человеческим инсулином обеспечивает более быстрое начало и меньший риск поздней гипогликемии, что делает его удобным для прандиального контроля.