Ингаляции от кашля у взрослых¶

Ингаляция — метод введения в организм лекарственных веществ или влаги через дыхательные пути путём вдыхания пара, аэрозоля или мелкодисперсных частиц. При кашле у взрослых ингаляции применяют для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей, разжижения мокроты, уменьшения отёка и воспаления, а также для облегчения отхождения секрета. Процедура относится к физиотерапевтическим и симптоматическим методам лечения и не заменяет этиотропной терапии основного заболевания.

¶Классификация

Ингаляции различают по способу получения аэрозоля и по температуре вдыхаемой среды.

Наиболее физиологичными и безопасными для взрослых считаются компрессорные и ультразвуковые небулайзеры, обеспечивающие точную дозировку препарата.

¶Показания и ограничения

Ингаляции показаны при:

• острых респираторных вирусных инфекциях с сухим или влажным кашлем;
• ларингите, трахеите, бронхите;
• обострении хронической обструктивной болезни лёгких (по назначению врача);
• бронхиальной астме (только препаратами, назначенными специалистом).

Процедура не проводится при:

• температуре тела выше 37,5 °C;
• кровохарканье, лёгочном кровотечении;
• острых гнойных процессах без дренажа;
• индивидуальной непереносимости компонентов раствора;
• тяжёлой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности;
• аллергии на эфирные масла (для масляных ингаляций).

¶Препараты для небулайзера

Для небулайзерной терапии используют только средства, разрешённые для ингаляционного введения.

• Муколитики и отхаркивающие: амброксол, ацетилцистеин — разжижают мокроту, облегчают её выведение.
• Бронхолитики: сальбутамол, ипратропия бромид — снимают спазм бронхов.
• Противовоспалительные: будесонид — при бронхиальной астме и обструктивном бронхите.
• Антисептики: растворы на основе повидон-йода или хлоргексидина — ограниченно, по назначению врача.
• Физиологический раствор 0,9 % — базовый растворитель и увлажнитель.

Растворы для инъекций не применяются ингаляционно, если это не указано в инструкции. Масляные растворы, травяные настои и сиропы в небулайзер не заливают.

¶Народные средства

Классические паровые ингаляции проводят с отваром картофеля, ромашки, календулы, шалфея, с добавлением соды или нескольких капель эфирного масла эвкалипта, мяты, сосны. Температура пара не должна превышать 50–60 °C, продолжительность — 5–10 минут. Такие процедуры увлажняют и прогревают верхние дыхательные пути, но при бронхите малоэффективны, поскольку пар не достигает нижних отделов.

¶Техника проведения

1. Приготовить свежий раствор, подогретый до нужной температуры.
2. Принять удобное положение сидя, не наклоняясь над ёмкостью слишком низко.
3. Дышать ровно: вдох через рот, выдох через нос (при заболеваниях верхних дыхательных путей — наоборот).
4. Продолжительность — 5–15 минут в зависимости от типа.
5. После процедуры не выходить на улицу и не разговаривать 15–30 минут.

Ингаляции проводят через 1–1,5 часа после еды, 2–3 раза в день. Курс — обычно 5–10 процедур.

¶Ошибки и меры предосторожности

Распространённые заблуждения:

• использование горячего пара при высокой температуре тела;
• добавление в небулайзер эфирных масел и травяных отваров;
• применение ингаляций при кашле курильщика без диагностики;
• замена назначенных препаратов «домашними» рецептами.

Перед началом терапии необходима консультация врача, особенно при кашле длительностью более двух недель, кровянистой мокроте, одышке или боли в груди.

¶Эффективность

Клинические данные подтверждают эффективность небулайзерных ингаляций муколитиков и бронхолитиков при бронхите и обструктивных заболеваниях. Паровые ингаляции имеют ограниченное доказанное действие и рассматриваются преимущественно как вспомогательное средство при инфекциях верхних дыхательных путей. Самостоятельное лечение кашля без установления причины может привести к прогрессированию пневмонии, туберкулёза или онкологического процесса.