Иэнзим — ферментные препараты¶

Иэнзим — торговое наименование группы ферментных (энзимных) препаратов, применяемых в медицинской практике, ветеринарии и пищевой промышленности. Название образовано от английского enzyme (фермент) и используется преимущественно как коммерческий бренд для комплексов протеолитических, липолитических и амилолитических ферментов. В медицинском контексте под этим названием чаще всего фигурируют препараты системной энзимотерапии — комбинации ферментов животного и растительного происхождения, предназначенные для приёма внутрь.

¶Общее понятие

Ферменты (энзимы) — это белковые катализаторы, ускоряющие биохимические реакции в живых организмах. В фармакологии и промышленности используют очищенные или частично очищенные ферментные комплексы, выделяемые из растительного, животного или микробного сырья. Термин «иэнзим» в русскоязычной практике закрепился за несколькими линейками таких комплексов, различающихся составом и областью применения.

Следует различать:

• лекарственные ферментные препараты — регистрируются как медикаменты и проходят клинические испытания;
• биологически активные добавки (БАД) — не требуют доказательств эффективности в том же объёме;
• технические ферментные препараты — применяются в пищевой, кормовой и лёгкой промышленности.

¶Состав и действующие компоненты

Типичный ферментный комплекс включает несколько групп энзимов:

В состав комбинированных препаратов нередко входят бромелайн (из ананаса), папаин (из папайи), трипсин и химотрипсин (животного происхождения), а также рутин и другие вспомогательные вещества.

¶История и происхождение

Изучение ферментов началось в XIX веке: в 1833 году французские химики Ансельм Пайен и Жан-Батист Персо выделили диастазу из солода, а в 1877 году Вильгельм Кюне предложил сам термин «энзим». Систематическое применение ферментов в медицине развилось в XX веке. Особое направление — системная энзимотерапия — сформировалось в Германии во второй половине XX века и предполагает приём ферментных смесей внутрь для воздействия на организм в целом, а не только на пищеварительный тракт.

Именно в рамках этого направления возникли коммерческие линейки, известные под названием «иэнзим». Их продвижение сопровождалось дискуссиями в научном сообществе о доказательности механизма действия.

¶Области применения

¶Медицина

Ферментные препараты применяют при:

• недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• нарушениях пищеварения, сопровождающихся вздутием и тяжестью;
• некоторых воспалительных и отёчных состояниях (в рамках системной энзимотерапии);
• восстановительном периоде после травм и операций (по назначению врача).

Препараты, содержащие протеазы, могут назначаться при нарушении белкового обмена.

¶Ветеринария

Ферментные комплексы добавляют в корма сельскохозяйственных животных и птицы для повышения усвояемости питательных веществ, особенно при использовании зерновых рационов с высоким содержанием трудноперевариваемых компонентов.

¶Пищевая промышленность

Технические ферментные препараты используются для:

• осветления соков и вин;
• улучшения качества хлебобулочных изделий;
• производства сыров и мясных продуктов;
• гидролиза белков и получения белковых гидролизатов.

¶Механизм действия

При приёме внутрь ферментные белки в желудке частично расщепляются под действием соляной кислоты и пепсина. Сторонники системной энзимотерапии утверждают, что часть ферментов сохраняет активность и всасывается в тонком кишечнике, оказывая системное влияние на иммунную систему и реологические свойства крови. Критики указывают на отсутствие убедительных доказательств всасывания крупных белковых молекул в неизменённом виде и на необходимость дополнительных исследований.

В пищеварительном контексте механизм более очевиден: ферменты компенсируют дефицит собственных энзимов поджелудочной железы и облегчают расщепление нутриентов в просвете кишечника.

¶Формы выпуска и дозирование

Ферментные препараты выпускают в виде:

• таблеток, покрытых оболочкой (для защиты от желудочного сока);
• капсул с кишечнорастворимым покрытием;
• порошков и гранул;
• растворов для технического применения.

Дозировка выражается в международных единицах активности (МЕ) или в миллиграммах действующего вещества. Режим приёма определяется врачом либо инструкцией производителя.

¶Безопасность и критика

Ферментные препараты обычно хорошо переносятся, однако возможны аллергические реакции, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к белкам животного или растительного происхождения. Противопоказания включают острые воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, склонность к кровотечениям (для протеолитических комплексов) и индивидуальную непереносимость компонентов.

Основные критические замечания касаются:

• недостаточной доказательной базы для ряда маркетинговых утверждений;
• различий между зарегистрированными лекарствами и БАД;
• неоднородности состава разных партий продукции.

Регуляторные органы разных стран предъявляют к ферментным препаратам неодинаковые требования: в одних юрисдикциях они регистрируются как лекарства, в других — как пищевые добавки.

¶Правовой статус

В Российской Федерации ферментные препараты, зарегистрированные как лекарственные средства, подлежат государственной регистрации и контролю качества. Продукция, реализуемая как БАД, регулируется отдельными нормативными актами и не может сопровождаться заявлениями о лечебном действии без соответствующих доказательств.

¶См. также

• Ферменты
• Системная энзимотерапия
• Пищеварительные ферменты
• Бромелайн
• Папаин