Ибупрофен или кетонал: сравнение препаратов¶

Сравнение ибупрофена и кетопрофена — сопоставление двух нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применяемых для облегчения боли, снижения температуры и уменьшения воспаления. Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты и является одним из самых распространённых безрецептурных анальгетиков, тогда как кетопрофен (торговое название «Кетонал») — более сильный по действию препарат той же группы, чаще отпускаемый по рецепту. Выбор между ними зависит от интенсивности боли, сопутствующих заболеваний, переносимости и формы выпуска.

¶Действующие вещества и механизм

Оба препарата угнетают ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, жара и воспаления. Разница заключается в силе и селективности действия.

• Ибупрофен — неселективный ингибитор ЦОГ, действует мягче, метаболизируется в печени, период полувыведения около 2 часов.
• Кетопрофен — также неселективный НПВП, но обладает более выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом; период полувыведения около 2–4 часов, выпускается в том числе в виде раствора для инъекций.

¶Формы выпуска

Ибупрофен шире представлен в педиатрических формах (суспензии, сиропы), тогда как кетопрофен чаще применяется в инъекционной форме для купирования острой боли.

¶Показания к применению

Ибупрофен используется при головной и зубной боли, миалгии, менструальных болях, лихорадке, лёгких и умеренных воспалительных процессах.

Кетопрофен применяют при более интенсивном болевом синдроме: послеоперационные боли, травмы, артриты, радикулит, обострения остеоартроза, почечные и желчные колики (в инъекциях).

¶Сравнение эффективности

По обезболивающей активности кетопрофен, как правило, превосходит ибупрофен при эквивалентных дозах. Это связано с более высокой анальгетической активностью молекулы кетопрофена. Однако при лёгкой и умеренной боли разница может быть несущественной, и тогда предпочтение отдают более безопасному ибупрофену.

¶Побочные эффекты и риски

Оба препарата могут вызывать:

• гастропатию, изжогу, тошноту, язвы желудка;
• повышение артериального давления;
• нарушение функции почек;
• аллергические реакции;
• повышенный риск тромбозов при длительном приёме.

Риск желудочно-кишечных осложнений выше у кетопрофена, особенно при системном применении. Ибупрофен в низких дозах считается относительно безопасным при кратковременном использовании.

¶Ограничения и противопоказания

Оба препарата противопоказаны при язвенной болезни в обострении, тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, сердечной недостаточности, в третьем триместре беременности, при непереносимости аспирина. Кетопрофен не рекомендуется детям, тогда как ибупрофен разрешён с 3–6 месяцев в виде суспензии.

¶Что выбрать

Универсального ответа нет. При умеренной боли, температуре, у детей обычно предпочитают ибупрофен. При выраженном болевом синдроме, травмах, послеоперационной боли врач может назначить кетопрофен, в том числе в инъекциях. Решение принимает медицинский специалист с учётом противопоказаний.