Холисал — гель для полости рта¶

Холисал — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в стоматологии, выпускаемый в форме геля. Обладает противовоспалительным, обезболивающим (анестезирующим), антисептическим и жаропонижающим действием. Применяется при воспалительных и инфекционных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, дёсен и губ, а также при прорезывании зубов у детей. Оригинальный производитель — польская фармацевтическая компания «Фармацевтический завод „Ельфа“» (Pharmaceutical Works Jelfa S.A.), препарат известен с 1970-х годов и зарегистрирован во многих странах, включая Россию.

¶Состав

В состав геля входят два действующих вещества и вспомогательные компоненты.

¶Действующие вещества

Холина салицилат — соль холина и салициловой кислоты. Обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий и умеренный жаропонижающий эффект. Холин способствует лучшему проникновению салицилата в слизистую оболочку, что усиливает действие.

Цеталкония хлорид — антисептик широкого спектра действия, активен в отношении бактерий, грибов и некоторых вирусов. Дополнительно играет роль консерванта и эмульгатора.

¶Вспомогательные компоненты

К вспомогательным веществам относятся:

• этанол (спирт этиловый) 96 % — обеспечивает консервирующее и частично антисептическое действие;
• глицерол (глицерин) — увлажнитель, придаёт гелю вязкость;
• гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — гелеобразователь;
• масло анисовое — ароматизатор, придающий характерный запах;
• масло мяты перечной — ароматизатор и освежающий компонент;
• левоментол — освежающее и местнораздражающее действие;
• метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — консервант;
• пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) — консервант;
• натрия сахаринат — подсластитель;
• вода очищенная — растворитель.

Наличие этанола и парабенов — важная особенность состава, которую учитывают при применении у детей и при аллергических реакциях.

¶Форма выпуска

Гель выпускается в алюминиевых тубах по 10 г и 15 г, реже — в других объёмах. Гель прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с характерным запахом аниса и мяты. Наносится на слизистую оболочку с помощью чистого пальца или ватного тампона.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено суммой эффектов компонентов:

• противовоспалительное — салицилат угнетает синтез простагландинов, снижает отёк и гиперемию;
• обезболивающее — снижение чувствительности нервных окончаний в месте нанесения;
• антисептическое — подавление роста микроорганизмов;
• жаропонижающее — умеренное местное и общее действие салицилата;
• регенерирующее — косвенно, за счёт уменьшения воспаления.

Препарат практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на слизистую, поэтому системные побочные эффекты маловероятны.

¶Показания к применению

Холисал применяется при:

• стоматите (афтозном, катаральном, язвенном) у взрослых и детей;
• гингивите, пародонтите, воспалении дёсен;
• хейлите (воспалении губ), трещинах губ;
• кандидозе полости рта (в составе комплексной терапии);
• травмах и мелких повреждениях слизистой;
• боли при прорезывании зубов у детей;
• воспалении после стоматологических вмешательств, ношении протезов;
• инфекционно-воспалительных процессах глотки (в отдельных случаях).

¶Применение у детей

Холисал часто назначают в детской стоматологии и педиатрии, в том числе при прорезывании молочных зубов. Однако состав содержит этанол и парабены, поэтому вопрос о применении у грудных детей решается врачом индивидуально. Обычно гель наносят тонким слоем на воспалённый участок 2–3 раза в день, при необходимости — до 4 раз. Детям до 1 года нанесение проводят осторожно, не допуская проглатывания большого количества геля. Точные возрастные ограничения и дозировки указаны в инструкции конкретной страны и могут различаться.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к салицилатам, цеталконию или вспомогательным компонентам;
• аллергия на парабены, ментол, анисовое или мятное масло;
• детский возраст младше установленного инструкцией порога (в разных странах — от 1 года или от 6 месяцев, по назначению врача).

Побочные эффекты обычно местные: жжение, покалывание, зуд, редко — аллергические реакции (крапивница, отёк). При длительном применении на больших участках теоретически возможно системное действие салицилата.

¶Особенности и аналоги

Холисал не является антибиотиком, поэтому не заменяет противомикробную терапию при выраженных бактериальных инфекциях. Аналогами по действию считаются стоматологические гели и растворы с другими действующими веществами: бензидамином, хлоргексидином, метронидазолом, лидокаином, а также растительные и гомеопатические средства. Полных аналогов по сочетанию «холина салицилат + цеталкония хлорид» немного.

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищённом от света месте, вне доступа детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от партии и страны регистрации.