Himalaya Liv 52: состав и применение¶

Himalaya Liv 52 — растительный препарат индийской фармацевтической компании Himalaya Wellness, применяемый в качестве гепатопротекторного средства. Выпускается в форме таблеток и сиропа; в России и ряде стран СНГ известен как биологически активная добавка (БАД), тогда как в Индии зарегистрирован как лекарственное средство традиционной медицины. Название «Liv 52» происходит от английского liver («печень») и числа 52, которое, по данным производителя, соответствует количеству проведённых клинических исследований на момент регистрации препарата.

¶Состав

Препарат представляет собой многокомпонентную композицию на основе экстрактов лекарственных растений. Основные действующие компоненты таблеток:

• Каперсы колючие (Capparis spinosa) — по данным производителя, способствуют защите печени;
• Цикорий обыкновенный (Cichorium intybus);
• Солодка голая (Glycyrrhiza glabra);
• Терминалия арджуна (Terminalia arjuna);
• Кассия западная (Cassia occidentalis);
• Ахирантес аспера (Achyranthes aspera);
• Сверция чирата (Swertia chirata);
• Берхавия раскидистая (Boerhavia diffusa);
• Эклинта белая (Eclipta alba);
• Филлантус нирури (Phyllanthus niruri);
• Пикрориза курроа (Picrorhiza kurroa);
• Раувольфия змеиная (Rauvolfia serpentina);
• Тамарикс галльский (Tamarix gallica);
• Тиноспора сердцелистная (Tinospora cordifolia);
• Цезальпиния бондуцелла (Caesalpinia bonducella);
• Эмблика лекарственная (Emblica officinalis).

В состав также входят вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, стеарат магния, кремния диоксид и другие. Сироп содержит те же растительные экстракты в жидкой форме с добавлением сахара и консервантов.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

Согласно инструкции производителя, препарат применяется при:

• нарушениях функции печени различного происхождения;
• состоянии после перенесённого гепатита;
• токсических поражениях печени, в том числе алкогольных;
• жировой дистрофии печени;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• как вспомогательное средство при длительном приёме гепатотоксичных лекарств;
• для улучшения аппетита и пищеварения.

В традиционной аюрведической медицине препарат используется шире — при широком спектре состояний, связанных с печенью и желчным пузырём.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста и цели применения. В инструкции обычно указываются следующие ориентировочные схемы:

• Взрослые: 2 таблетки 2–3 раза в сутки после еды;
• Дети старше 6 лет: 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки;
• Сироп для взрослых: 1–2 чайные ложки 2–3 раза в сутки;
• Сироп для детей: ½–1 чайная ложка 2–3 раза в сутки.

Курс приёма обычно составляет от 2 до 6 недель; при необходимости он может быть продлён по рекомендации врача. Таблетки принимают после еды, запивая водой. Точные дозировки следует уточнять по актуальной инструкции конкретной формы выпуска, поскольку они могут различаться у разных производителей и в разных странах.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и период грудного вскармливания (по причине недостатка данных о безопасности);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей в фазе обострения.

В большинстве исследований препарат переносился хорошо. В редких случаях возможны аллергические реакции, диспепсические явления (тошнота, послабление стула), головная боль. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Правовой статус

В Индии Liv 52 зарегистрирован как лекарственный препарат. В России, США и странах Европейского союза он реализуется преимущественно как биологически активная добавка к пище, а не как лекарственное средство, поскольку не проходил процедуру регистрации в качестве фармацевтического препарата. Это означает, что клиническая эффективность и безопасность не подтверждены в объёме, требуемом для лекарств в этих юрисдикциях.

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпускало предупреждения в адрес производителей аюрведических препаратов, включая продукцию Himalaya, в связи с обнаружением в отдельных партиях повышенного содержания тяжёлых металлов (свинца, ртути, мышьяка). Производитель заявляет о контроле качества и соответствии продукции стандартам.

¶Научные данные

Эффективность препарата изучалась преимущественно в Индии. Ряд исследований указывает на возможное положительное влияние на биохимические показатели функции печени (уровни АЛТ, АСТ, билирубина) при токсических и алкогольных поражениях. Вместе с тем значительная часть этих работ имеет методологические ограничения: небольшие выборки, отсутствие плацебо-контроля, различия в дизайне. Независимые систематические обзоры отмечают недостаточность доказательств высокой степени достоверности для однозначных выводов о клинической эффективности.

¶Меры предосторожности

Препарат не заменяет основного лечения заболеваний печени и не отменяет назначений врача. При наличии симптомов поражения печени (желтуха, боли в правом подреберье, тёмная моча, обесцвеченный стул) необходимо обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Одновременный приём с другими гепатотропными средствами следует согласовывать со специалистом. Пациентам с хроническими заболеваниями и принимающим постоянную терапию перед началом приёма рекомендуется консультация врача.