Хилабак — глазные капли на гиалуроновой кислоте¶

Хилабак (лат. Hylabak) — торговое наименование глазных капель (офтальмологических растворов) на основе гиалуроната натрия, применяемых для увлажнения роговицы и конъюнктивы при синдроме сухого глаза. Относится к группе препаратов-искусственных слёз (кератопротекторов) и выпускается в форме стерильного раствора во флаконах-капельницах. В России зарегистрирован как медицинское изделие, а не как лекарственный препарат, что определяет особенности его оборота и назначения.

¶Состав и действующее вещество

Основным компонентом капель является гиалуронат натрия — натриевая соль гиалуроновой кислоты, природного полисахарида, входящего в состав внеклеточного матрикса тканей человека, включая стекловидное тело и слёзную плёнку. Концентрация гиалуроната натрия в препарате составляет 0,15 % (1,5 мг/мл) либо 0,30 % (3 мг/мл) в зависимости от модификации — «Хилабак» и «Хилабак Форте» соответственно.

Вспомогательные компоненты включают:

• натрия хлорид и калия хлорид — изотонирующие агенты;
• натрия цитрат и лимонную кислоту — буферную систему для поддержания pH;
• воду для инъекций — растворитель.

Препарат не содержит консервантов в ряде форм выпуска, что позволяет применять его при повышенной чувствительности к бензалкония хлориду и другим консервантам, входящим в состав многих увлажняющих капель.

¶Механизм действия

Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью: одна её молекула способна удерживать значительное количество молекул воды, формируя на поверхности роговицы вязкоэластичный защитный слой. Этот слой выполняет несколько функций:

1. Увлажнение. Восполняет дефицит слёзной жидкости, стабилизирует слёзную плёнку и увеличивает время её разрыва.
2. Защита. Служит барьером, снижающим трение век о роговицу и контакт с внешними раздражителями.
3. Заживление. Способствует регенерации эпителия роговицы за счёт создания благоприятной влажной среды.

В отличие от растворов на основе поливинилового спирта или карбоксиметилцеллюлозы, гиалуронат натрия по физико-химическим свойствам ближе к естественному муцину слёзной плёнки, что обеспечивает более физиологичное увлажнение.

¶Показания к применению

Капли применяются при состояниях, сопровождающихся сухостью и дискомфортом глаз:

• синдром сухого глаза (ксерофтальмия) различной этиологии;
• ощущение сухости, жжения, «песка» в глазах при зрительной нагрузке;
• работа за компьютером и другими экранами, длительное чтение;
• пребывание в помещениях с кондиционированным воздухом, в условиях запылённости или смога;
• ношение мягких и жёстких контактных линз (для отдельных форм предусмотрено совмещение);
• восстановительный период после офтальмологических операций, в том числе после лазерной коррекции зрения;
• возрастные изменения слёзной продукции.

¶Способ применения

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли в каждый глаз по мере необходимости, обычно 3–4 раза в сутки и чаще при выраженном дискомфорте. При использовании контактных линз часть модификаций допускает закапывание, не снимая линз; для других форм линзы рекомендуется снимать перед процедурой. Флакон-капельница после вскрытия пригоден к использованию в течение указанного производителем срока (как правило, до нескольких недель), что связано с отсутствием консервантов.

¶Отличия от лекарственных препаратов

«Хилабак» зарегистрирован как медицинское изделие, а не как лекарственное средство. Это означает, что его действие основано преимущественно на физических и физико-химических механизмах (увлажнение, защита поверхности), а не на фармакологическом воздействии на рецепторы или ферменты. Такой статус характерен для многих «искусственных слёз» и определяет более мягкие требования к клиническим испытаниям по сравнению с лекарствами. При этом препарат не заменяет терапию при инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях глаз — в этих случаях требуется назначение противомикробных, противовоспалительных или иных средств по решению врача.

¶Безопасность и ограничения

Гиалуронат натрия хорошо переносится; нежелательные реакции редки и обычно ограничиваются кратковременным жжением или затуманиванием зрения сразу после закапывания. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов. Не следует прикасаться кончиком капельницы к поверхности глаза или век во избежание микробного загрязнения раствора. При сохранении симптомов сухости, боли или ухудшении зрения необходимо обратиться к офтальмологу: длительный дискомфорт может быть признаком кератита, блефарита или иного заболевания, требующего специфического лечения.

¶Место в группе увлажняющих средств

На рынке офтальмологических увлажнителей представлены препараты на разных основах: гиалуроновой кислоте, карбоксиметилцеллюлозе, поливиниловом спирте, декстране, трегалозе. Гиалуронатсодержащие капли, к которым относится «Хилабак», обычно позиционируются как средства для среднетяжёлых форм сухости и для защиты роговицы при повышенных нагрузках. Выбор конкретного средства определяется степенью выраженности синдрома сухого глаза, наличием консервантов в составе, совместимостью с контактными линзами и индивидуальной переносимостью.

¶См. также

• Синдром сухого глаза
• Гиалуроновая кислота
• Искусственная слеза
• Кератопротекторы