Грудные сборы без солодки: состав и номера¶

Грудной сбор без солодки — это группа лекарственных растительных сборов отхаркивающего и противовоспалительного действия, выпускаемых в форме измельчённого растительного сырья во фильтр-пакетах или в рассыпном виде. В российской фармакопейной и аптечной практике сборы нумеруются, и часть номеров исторически включает корень солодки. При непереносимости солодки, при артериальной гипертензии, гипокалиемии, беременности и в ряде других ситуаций возникает потребность подобрать аналогичный по действию сбор, в составе которого солодка отсутствует.

¶Нумерация грудных сборов

Традиционная советская, а затем и российская классификация выделяет несколько номеров грудных сборов, различающихся набором растительного сырья:

Таким образом, без солодки выпускается грудной сбор № 1. Именно он является основным вариантом при необходимости исключить корень солодки из терапии. Сборы № 2, № 3 и № 4 солодку содержат.

¶Состав и действие сбора № 1

Грудной сбор № 1 включает три компонента:

• Корень алтея — содержит слизистые вещества (полисахариды), которые образуют на слизистой оболочке дыхательных путей защитную плёнку, уменьшают раздражение и облегчают отхождение мокроты.
• Лист мать-и-мачехи — источник флавоноидов, органических кислот и слизи; оказывает отхаркивающее и мягкое противовоспалительное действие.
• Трава душицы — содержит эфирное масло (тимол, карвакрол), обладает отхаркивающими и антисептическими свойствами, способствует разжижению бронхиального секрета.

Суммарный эффект — разжижение мокроты, усиление работы мерцательного эпителия и облегчение её выведения при кашле. Сбор применяется при острых респираторных заболеваниях, трахеитах, бронхитах, а также в составе комплексной терапии при затяжном кашле.

¶Формы выпуска

Грудной сбор № 1 выпускается в двух основных формах:

• Рассыпное измельчённое сырьё в картонных пачках по 50, 75 или 100 г. Перед применением отмеренную порцию заливают горячей водой и настаивают.
• Фильтр-пакеты по 1,5–2 г, которые заваривают как чай. Эта форма удобнее в дозировании и не требует процеживания.

Стандартная схема приготовления настоя: одну-две столовые ложки сырья или 1–2 фильтр-пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15–20 минут, принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день после еды. Точные дозировки определяет врач, особенно при лечении детей.

¶Почему важно учитывать отсутствие солодки

Корень солодки (лакрицы) содержит глицирризин, который при длительном или избыточном приёме способен вызывать задержку натрия и воды, повышение артериального давления и снижение уровня калия в крови (гипокалиемию). Это делает препараты солодки нежелательными для ряда категорий пациентов:

• при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности;
• при гипокалиемии и нарушениях электролитного баланса;
• при выраженных заболеваниях печени и почек;
• при беременности и в период грудного вскармливания;
• при сахарном диабете (глицирризин влияет на углеводный обмен);
• детям раннего возраста.

Для таких пациентов грудной сбор № 1 оказывается предпочтительной альтернативой, поскольку сохраняет отхаркивающее действие, но не несёт рисков, связанных с солодкой.

¶Аналоги без солодки

Помимо сбора № 1, без солодки выпускаются и другие растительные препараты со сходным действием:

• Корень алтея в чистом виде — как отхаркивающее средство;
• Лист подорожника — в виде настоя или сиропа;
• Трава термопсиса — сильное отхаркивающее, но требует осторожности из-за токсичности в высоких дозах;
• Плоды аниса, почки сосны, трава чабреца — в составе различных комбинированных сборов;
• Мукалтин (на основе алтея) — таблетированный препарат без солодки.

При подборе замены следует ориентироваться не только на отсутствие солодки, но и на сопутствующие диагнозы: например, душица противопоказана при беременности, а багульник требует соблюдения дозировки.

¶Отличия от сборов № 2, 3, 4

Сборы с солодкой позиционируются как более «сильные» отхаркивающие за счёт сочетания нескольких компонентов, однако именно солодка является их наиболее «проблемным» ингредиентом с точки зрения побочных эффектов. Сбор № 1 выигрывает в безопасности при длительном применении и при наличии сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний. При этом он не уступает другим сборам по базовому муколитическому и противовоспалительному действию.

¶Особенности применения

Растительные сборы не заменяют антибактериальную терапию при бактериальных инфекциях и не применяются при продуктивном кашле с обильной мокротой без консультации врача. Настои готовят непосредственно перед употреблением; хранят не более двух суток в прохладном месте. Возможны аллергические реакции на отдельные компоненты — в этом случае приём прекращают.

Перед началом приёма любого грудного сбора, в том числе № 1, необходима консультация специалиста, поскольку выбор между номерами определяется конкретной клинической картиной, возрастом пациента и сопутствующими заболеваниями.