Глицериновые свечи: слабительное средство¶

Глицериновые свечи — ректальные суппозитории на основе глицерина, применяемые как слабительное средство местного действия. Относятся к группе осмотических и раздражающих слабительных. Действующее вещество — глицерин (глицерол) в концентрации, как правило, 1,5–2,0 г на суппозиторий. Выпускаются в форме торпедообразных свечей для введения в прямую кишку, чаще всего безрецептурно.

¶Состав и форма выпуска

Основу суппозитория составляет глицерин, к которому добавляют плотные формообразующие компоненты — чаще всего стеариновую кислоту и гидрокарбонат натрия (пищевую соду). Такая комбинация обеспечивает твёрдую консистенцию при хранении и быстрое растворение при контакте со слизистой. Масса одной свечи обычно варьируется от 1,2 до 2,5 г; существуют детские формы с уменьшенной дозировкой. Суппозитории выпускают в контурных упаковках по 5–10 штук.

¶Механизм действия

Эффект глицериновых свечей основан на нескольких процессах. Глицерин гигроскопичен: он притягивает воду из окружающих тканей в просвет прямой кишки, размягчая плотные каловые массы. Одновременно вещество оказывает местное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки, что рефлекторно усиливает перистальтику. Дополнительно гидрокарбонат натрия при растворении выделяет углекислый газ, который создаёт лёгкое давление и стимулирует позыв к дефекации. Результат — опорожнение кишечника, наступающее обычно через 15–30 минут после введения.

Системного всасывания практически не происходит, поэтому препарат действует локально и редко влияет на организм в целом.

¶Показания к применению

Свечи применяют при:

• запорах, вызванных недостатком воды в рационе, малоподвижным образом жизни или изменением привычного режима;
• запорах у лежачих больных и людей с ограниченной подвижностью;
• подготовке к диагностическим процедурам (ректоскопия, колоноскопия) и перед операциями;
• необходимости мягкого опорожнения при геморрое и трещинах заднего прохода, когда натуживание нежелательно;
• запорах у детей старшего возраста и у беременных — по назначению врача.

¶Способ применения и дозировка

Свечу извлекают из контурной упаковки непосредственно перед использованием. Вводят в прямую кишку в положении лёжа на боку, слегка согнув ноги. Для облегчения введения свечу можно смочить водой. Взрослым обычно назначают по одному суппозиторию один раз в сутки, при необходимости — до двух раз. Детям дозировку и кратность подбирает врач с учётом возраста. Курс, как правило, ограничивают несколькими днями, поскольку длительное применение нежелательно.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к глицерину или другим компонентам;
• острых воспалительных и гнойных заболеваниях в области прямой кишки и заднего прохода;
• трещинах и травмах слизистой в стадии обострения;
• опухолях прямой кишки;
• острых болях в животе неясного происхождения;
• аппендиците и подозрении на него;
• кишечной непроходимости;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев переносимость хорошая. Возможны местное жжение, зуд, раздражение слизистой, редко — аллергические реакции. При длительном или частом использовании развивается привыкание: кишечник перестаёт реагировать на естественные позывы, что усугубляет запор. Также описаны случаи ослабления тонуса прямой кишки.

¶Особые указания

Глицериновые свечи относятся к средствам симптоматического действия: они облегчают опорожнение, но не устраняют причину запора. При стойких или повторяющихся нарушениях стула необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Беременным и кормящим женщинам, а также детям младшего возраста препарат применяют только по согласованию со специалистом. Не рекомендуется использовать свечи дольше рекомендованного срока без консультации.

¶Условия хранения

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Свечи следует оберегать от перегрева, так как при повышении температуры они плавятся и теряют форму. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование недопустимо.

¶Место среди слабительных средств

Глицериновые свечи занимают нишу быстрых и мягких средств для разового или краткосрочного облегчения. Их отличают местное действие, отсутствие системного влияния и быстрое наступление эффекта. По механизму они близки к другим ректальным средствам (например, свечам с бисакодилом), но действуют мягче за счёт сочетания осмотического и раздражающего компонентов. При хронических запорах предпочтение обычно отдают коррекции питания, питьевого режима и образа жизни, а слабительные применяют как вспомогательное средство.