Глицериновые свечи при запоре¶

Свечи от запора — лекарственные средства в форме суппозиториев, вводимые ректально и применяемые для устранения задержки стула. Действующее вещество всасывается через слизистую прямой кишки или оказывает местное раздражающее и смягчающее действие, что стимулирует дефекацию. Ректальные суппозитории относятся к слабительным средствам местного действия и применяются как при эпизодических, так и при некоторых хронических формах запора.

¶Общее описание

Суппозиторий — твёрдая при комнатной температуре дозированная лекарственная форма, плавящаяся или растворяющаяся при температуре тела. Свечи от запора имеют конусообразную или торпедовидную форму, массу обычно от 1 до 3 граммов и предназначены исключительно для ректального введения. Их основное преимущество — быстрое наступление эффекта (от 15 минут до нескольких часов) и отсутствие системного воздействия на организм при правильном применении.

¶Классификация

По механизму действия выделяют несколько групп.

¶Раздражающие (стимулирующие)

Содержат вещества, раздражающие рецепторы слизистой оболочки прямой кишки и рефлекторно усиливающие перистальтику. К ним относятся:

• Глицериновые свечи — наиболее распространённый безрецептурный вариант;
• препараты на основе бисакодила;
• средства с экстрактом сенны (сенной лист).

¶Газообразующие

Содержат комбинацию веществ, при взаимодействии выделяющих углекислый газ. Давление газа растягивает стенку кишки и стимулирует позыв к дефекации. Применяются преимущественно при запорах, вызванных скоплением газов.

¶Осмотические и смягчающие

Ректальные формы с глицерином, вазелиновым маслом или солевыми растворами. Смягчают каловые массы и облегчают их продвижение.

¶Препараты на основе докузата натрия

Снижают поверхностное натяжение, способствуя проникновению воды в каловые массы.

¶Показания к применению

Свечи применяют при:

• эпизодических запорах, в том числе ситуационных (в поездке, при смене режима питания);
• запорах у лежачих больных и после операций, когда натуживание нежелательно;
• подготовке к диагностическим процедурам (ректоскопия, колоноскопия);
• запорах у детей — по назначению врача и в соответствующих возрастных дозировках;
• геморрое и трещинах заднего прохода, когда приём слабительных внутрь нежелателен.

¶Инструкция по применению

Порядок использования стандартен для большинства ректальных суппозиториев.

1. Вымыть руки с мылом.
2. Освободить суппозиторий от контурной упаковки, не нагревая его в руках длительно.
3. При необходимости смочить наконечник водой или вазелиновым маслом.
4. Принять положение лёжа на боку с подтянутыми к животу ногами.
5. Ввести свечу узким концом вперёд в задний проход на глубину около 2–3 см (у детей — меньше).
6. Свести ягодицы и оставаться в лежачем положении несколько минут до растворения суппозитория.

Эффект обычно наступает через 15–60 минут. Препарат применяют, как правило, однократно или по схеме, указанной врачом. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется.

¶Дозировки и возрастные ограничения

Дозировка определяется действующим веществом и возрастом пациента. Глицериновые свечи выпускаются в концентрациях, различающихся для взрослых и детей. Детские формы содержат меньшее количество активного вещества и имеют уменьшенный размер. Для детей грудного возраста применение возможно только по назначению врача. Взрослые дозировки выше и указываются на упаковке конкретного препарата.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные и гнойные заболевания в области прямой кишки и заднего прохода;
• трещины и кровотечения неясного происхождения;
• опухоли прямой кишки;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• острые боли в животе невыясненной этиологии.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой, ощущение дискомфорта. При длительном применении раздражающих свечей возможно снижение естественного рефлекса дефекации, развитие «ленивого кишечника». В редких случаях — аллергические реакции.

¶Особые указания

Свечи от запора — симптоматическое средство. Если запор сохраняется более нескольких дней, сопровождается болью, кровью, потерей веса или изменением характера стула, необходимо обратиться к врачу: это может указывать на органическую патологию. Не следует превышать рекомендованную частоту применения. При беременности и в период грудного вскармливания использование согласовывают с врачом, поскольку не все действующие вещества одинаково безопасны.

¶Условия хранения

Суппозитории хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C, некоторые формы — в холодильнике). При нагревании свечи деформируются, что затрудняет их введение и может нарушить дозировку. Замороженные или расплавленные суппозитории применять не следует.

¶Место среди слабительных средств

Ректальные свечи занимают нишу средств быстрого местного действия. В отличие от слабительных для приёма внутрь, они действуют локально и быстрее, но менее пригодны для регулярной коррекции хронических запоров, где предпочтительны диета, питьевой режим, препараты, увеличивающие объём кишечного содержимого, и осмотические средства. Выбор конкретного препарата и схемы лечения целесообразно проводить по рекомендации медицинского специалиста.