Глицериновые свечи и их применение¶

Глицериновые свечи — это лекарственная форма в виде суппозиториев (свечей), действующим веществом которых выступает глицерин. Препарат относится к группе слабительных средств осмотического и местнораздражающего действия и применяется преимущественно для устранения запоров, а также для подготовки к некоторым диагностическим и лечебным процедурам. Выпускается без рецепта, однако имеет ряд ограничений и противопоказаний.

¶Состав и форма выпуска

Основу суппозитория составляет глицерин — трёхатомный спирт, обладающий высокой гигроскопичностью (способностью притягивать и удерживать воду). В состав также входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие плотность и форму свечи: чаще всего это стеариновая кислота, натрия карбонат и вода очищенная. Масса одного суппозитория для взрослых обычно составляет около 2,1–2,75 г, для детей выпускаются свечи меньшей массы — примерно 1,24–1,75 г. Свечи имеют торпедовидную или цилиндрическую форму, белый или слегка желтоватый цвет.

¶Механизм действия

Эффект глицериновых свечей основан на двух механизмах:

• Осмотический эффект. Глицерин притягивает воду в просвет прямой кишки, размягчает плотные каловые массы и увеличивает их объём.
• Местнораздражающее действие. Раздражение рецепторов слизистой оболочки прямой кишки рефлекторно стимулирует перистальтику и ускоряет опорожнение.

Действие развивается быстро — обычно в течение 15–30 минут после введения. Системного всасывания практически не происходит, поэтому препарат считается относительно безопасным при коротких курсах.

¶Показания к применению

Основные показания:

• запоры, в том числе у лежачих больных и в послеоперационном периоде, когда натуживание нежелательно;
• необходимость мягкого и быстрого опорожнения кишечника;
• подготовка к ректальным диагностическим процедурам (например, ректоскопии);
• запоры у детей старшего возраста и у взрослых, вызванные недостаточной перистальтикой.

¶Способ применения

Свечу извлекают из контурной упаковки, при необходимости смачивают водой или смазывают вазелином. Вводят в прямую кишку в положении лёжа на боку, после чего рекомендуется оставаться в этом положении несколько минут. Взрослым обычно назначают по одной свече один раз в сутки, желательно утром, через 15–20 минут после завтрака, либо по мере необходимости. Детям дозировку и кратность подбирает врач с учётом возраста.

Курс не должен быть длительным: регулярное применение более нескольких дней без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку может привести к ослаблению естественного рефлекса опорожнения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• острых воспалительных и гнойных заболеваниях в области прямой кишки и анального канала (проктит, парапроктит);
• трещинах заднего прохода в стадии обострения;
• геморрое в острой фазе;
• опухолях прямой кишки;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Среди возможных побочных реакций — местное раздражение, жжение, зуд, редко — аллергические реакции. При длительном применении возможно привыкание и снижение самостоятельной моторики кишечника.

¶Особенности и ограничения

Глицериновые свечи не устраняют причину запора, а лишь облегчают симптом. При хронических запорах требуется выяснение их origin — это может быть недостаток клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, эндокринные или неврологические нарушения. В таких случаях слабительные применяются как вспомогательное средство.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям младшего возраста препарат назначают только по согласованию с врачом. Хранят свечи в прохладном месте, поскольку при высокой температуре они размягчаются и теряют форму.

¶Место среди слабительных средств

Глицериновые свечи относятся к средствам быстрого, но кратковременного действия. Их отличают от препаратов, влияющих на моторику кишечника системно (например, на основе бисакодила), и от объёмных слабительных (лактулоза, макроголы), которые действуют медленнее, но мягче и пригодны для более длительного применения. Глицериновые суппозитории удобны для экстренного облегчения состояния, но не предназначены для постоянного использования.