Глицелакс — слабительное средство на основе глицерола¶

Глицелакс® — торговое наименование лекарственных препаратов на основе глицерола (глицерина), применяемых преимущественно ректально в качестве слабительного средства. Выпускается в форме растворов для ректального введения и суппозиториев. Относится к группе осмотических слабительных, действующих местно в прямой кишке.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — глицерол (глицерин) — представляет собой трёхатомный спирт, бесцветную вязкую жидкость сладкого вкуса, смешивающуюся с водой. В медицинской практике глицерол используется как осмотическое слабительное, гиперосмолярное средство и мягчительное вещество.

Препараты под наименованием «Глицелакс» выпускаются российской фармацевтической компанией и представлены в нескольких лекарственных формах, различающихся концентрацией и объёмом. Наименование «Глицелакс®» является зарегистрированным товарным знаком.

¶Состав и формы выпуска

Основные лекарственные формы:

Растворы выпускаются в микроклизмах — тюбиках с наконечником, рассчитанных на однократное введение. Концентрация глицерола в разных формах может варьироваться. Суппозитории содержат глицерол в твёрдой жировой основе.

¶Механизм действия

Глицерол действует местно, не всасываясь в системный кровоток в значимых количествах. Механизм слабительного эффекта основан на нескольких факторах:

• осмотическое притяжение воды в просвет прямой кишки, что размягчает каловые массы;
• раздражение рецепторов слизистой оболочки, стимулирующее перистальтику;
• смазывающее и мягчительное действие на стенки кишки.

Эффект развивается в течение нескольких минут после введения. Препарат не оказывает резорбтивного (общего) действия на организм.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• запорах различного происхождения, в том числе при запорах у взрослых и детей;
• подготовке к диагностическим процедурам прямой кишки;
• состояниях, при которых натуживание нежелательно (например, в послеоперационном периоде, при геморрое, трещинах заднего прохода).

Ректальные формы удобны при необходимости быстрого и локального эффекта.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость глицерола или компонентов основы;
• воспалительные и гнойные заболевания в области прямой кишки в острой фазе;
• трещины заднего прохода в стадии обострения;
• кишечная непроходимость;
• опухоли прямой кишки.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача. Длительное бесконтрольное использование слабительных может приводить к нарушению естественного рефлекса опорожнения.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, раздражение слизистой, зуд в области заднего прохода. При длительном применении — ослабление физиологической перистальтики. Системные реакции при соблюдении дозировки редки.

¶Особенности применения

Препарат предназначен для эпизодического применения. При стойких запорах требуется выяснение причины и комплексная терапия, а не регулярное использование слабительных. Ректальные формы не предназначены для приёма внутрь.

Детские формы имеют меньший объём и дозировку; применение у детей раннего возраста — по согласованию с врачом.

¶Место в группе слабительных средств

Слабительные средства делятся на несколько групп:

• осмотические (лактулоза, макрогол, глицерол);
• стимулирующие (сеннозиды, бисакодил);
• размягчающие (вазелиновое масло);
• объёмные (растительные волокна).

Глицерол занимает промежуточное положение: он сочетает осмотический и местнораздражающий механизмы. Его преимущество — быстрое действие и локальность, недостаток — невозможность устранения системных причин запора.

¶Регистрация и обращение

Препараты на основе глицерола для ректального применения зарегистрированы в России как безрецептурные средства. Отпускаются из аптек без рецепта. Условия хранения — согласно инструкции, обычно при комнатной температуре в защищённом от света месте.

Информация о конкретных формах, дозировках и производителе содержится в инструкции по медицинскому применению и в государственном реестре лекарственных средств.

¶Сравнение с аналогами

Глицеролсодержащие ректальные средства выпускаются под разными торговыми наименованиями. Отличие между ними — в концентрации, объёме микроклизмы и составе основы суппозиториев. Действующее вещество у большинства аналогов идентично, что определяет схожесть механизма действия и профиля безопасности.

При выборе между формами учитывают возраст пациента, удобство применения и переносимость. Микроклизмы удобны для быстрого эффекта у взрослых, суппозитории — для детей и при необходимости дозированного введения.

¶Критика и ограничения метода

Ректальные слабительные не устраняют причину запора, а лишь купируют симптом. Регулярное применение может формировать зависимость от стимуляции. Специалисты рекомендуют сочетать эпизодическое использование препарата с коррекцией питания, питьевого режима и образа жизни. При хронических запорах необходима консультация гастроэнтеролога.