Гинкго билоба: свойства и препараты¶

Гинкго двулопастный (лат. Ginkgo biloba) — реликтовое голосеменное растение, единственный сохранившийся вид класса гинкговых, произрастающее в природе на востоке Китая. Из листьев этого дерева получают стандартизированный экстракт, который служит основой для лекарственных препаратов и биологически активных добавок, применяемых преимущественно для улучшения мозгового кровообращения и когнитивных функций. Препараты на основе гинкго продаются в аптеках под разными торговыми наименованиями и отпускаются как по рецепту, так и без него, в зависимости от формы и дозировки.

¶Ботаническая характеристика

Гинкго — листопадное дерево высотой до 30–40 метров с вееровидными кожистыми листьями, разделёнными на две лопасти (отсюда видовое название biloba). Растение двудомное: мужские и женские органы размножения находятся на разных особях. Семена покрыты мясистой оболочкой с неприятным запахом. Гинкго считается «живым ископаемым»: его ближайшие родственники были широко распространены в мезозойскую эру, а современный вид сохранился практически без изменений миллионы лет. Благодаря устойчивости к загрязнению воздуха и болезням дерево часто высаживают в городах как декоративное.

¶Действующие вещества

Фармакологическую ценность представляют листья. Их основной состав:

• Флавоновые гликозиды (кверцетин, кемпферол и их производные) — обладают антиоксидантными свойствами;
• Терпеновые лактоны — гинкголиды и билобалид, влияющие на реологические свойства крови;
• Проантоцианидины и органические кислоты.

Стандартизированный экстракт обычно содержит 24 % флавоновых гликозидов и 6 % терпеновых лактонов (маркировка 24/6). Именно такая стандартизация обеспечивает воспроизводимость эффекта у разных производителей.

¶Фармакологическое действие

Экстракт гинкго расширяет мелкие сосуды, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, а также проявляет антиоксидантную активность. Предполагается влияние на обмен нейромедиаторов. Препарат применяют при:

• нарушениях внимания и памяти, головокружениях, шуме в ушах на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• вестибулярных расстройствах;
• облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей (в составе комплексной терапии);
• возрастных когнитивных нарушениях.

Доказательная база неоднородна: часть исследований подтверждает умеренный эффект при деменции и перемежающейся хромоте, другие крупные испытания не выявили значимого преимущества над плацебо, особенно в профилактике деменции.

¶Формы выпуска и дозировки

Гинкго выпускается в виде:

Курс приёма обычно длительный — от одного до трёх месяцев; эффект развивается постепенно. Дозировку подбирает врач, поскольку препарат влияет на свёртываемость крови.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относят головную боль, головокружение, расстройства пищеварения, аллергические реакции. Основные противопоказания и ограничения:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов и антиагрегантов;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм);
• эпилепсия (с осторожностью);
• подготовка к хирургическим вмешательствам — приём отменяют заранее.

¶Цена и доступность в Магнитогорске

Гинкго относится к широко представленным в аптечной сети препаратам, поэтому его можно приобрести в Магнитогорске — как в крупных аптечных сетях, так и в небольших аптеках города. Стоимость зависит от нескольких факторов:

• торговое наименование — оригинальный брендовый препарат дороже дженериков и БАД;
• дозировка и количество таблеток в упаковке — упаковка на 40 мг и на 120 мг различается по цене в разы;
• форма выпуска — раствор и таблетки имеют разную стоимость;
• аптечная сеть и регион — цены в Магнитогорске могут отличаться от средних по стране.

Ориентировочно стоимость упаковки таблеток в российских аптеках составляет от нескольких десятков до нескольких сотен рублей в зависимости от перечисленных параметров. Точную цену в конкретной аптеке Магнитогорска следует уточнять на месте или в справочных службах аптек, поскольку она регулярно пересматривается. Препараты гинкго входят в перечень жизненно важных лишь частично, поэтому цена формируется рынком.

¶Правовой статус

В России экстракт гинкго зарегистрирован и как лекарственное средство (например, под международным непатентованным наименованием «Гинкго двулопастного листьев экстракт»), и как биологически активная добавка. Лекарственные формы проходят государственную регистрацию и контроль качества, БАД — декларацию соответствия. При покупке важно обращать внимание на статус товара: лекарство имеет номер регистрационного удостоверения, БАД — свидетельство о государственной регистрации. Это влияет и на цену, и на гарантии по содержанию действующих веществ.

¶Культурное и научное значение

Помимо медицины, гинкго ценится как декоративная и символическая культура: в Китае и Японии дерево считается священным, его высаживают у храмов. В ботанике гинкго изучают как модель эволюционной стабильности. Семена употребляют в пищу в азиатской кухне, однако их избыток токсичен. Интерес к растению стимулировал исследования в области геронтологии и нейропротекции, хотя окончательные выводы о клинической эффективности ряда применений остаются предметом дискуссий.