Гинкго билоба: применение и инструкция¶

Гинкго билоба (лат. Ginkgo biloba) — реликтовое голосеменное растение, единственный сохранившийся вид класса гинкгоопсидов, произрастающее в природе преимущественно на востоке Китая. В медицине и фармакологии под этим названием понимают также стандартизированный экстракт листьев растения, применяемый в составе лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Экстракт содержит флавоноидные гликозиды и терпеновые лактоны (гинкголиды и билобалид), которым приписывают основные фармакологические эффекты.

¶Ботаническое описание

Гинкго — листопадное дерево высотой до 30–40 метров с пирамидальной кроной, со временем становящейся раскидистой. Листья вееровидные, кожистые, с дихотомическим жилкованием, собраны в пучки на укороченных побегах. Растение двудомное: мужские и женские органы развиваются на разных особях. Семена покрыты мясистой оболочкой, которая при созревании приобретает неприятный запах из-за содержания масляной кислоты. Гинкго устойчив к загрязнению воздуха, грибковым заболеваниям и насекомым-вредителям, поэтому широко используется в озеленении городов.

¶История и происхождение

Ископаемые остатки гинкго известны с пермского периода; в мезозое родственники растения были распространены по всему Северному полушарию. В естественных условиях вид сохранился лишь в нескольких районах Китая, где издавна культивировался при буддийских монастырях. В Европу растение завезено в первой половине XVIII века. Экстракт листьев начал применяться в европейской медицине с 1960-х годов, когда были разработаны технологии его стандартизации.

¶Формы выпуска

Препараты гинкго выпускаются в нескольких формах:

• таблетки и капсулы с экстрактом (чаще всего стандартизированные по содержанию флавоноидов и терпеновых лактонов);
• растворы для внутривенного введения (в стационарной практике);
• гели и мази для наружного применения;
• фиточай из листьев.

Стандартизированный экстракт обычно обозначается соотношением 50:1, что означает концентрацию действующих веществ относительно исходного сырья.

¶Инструкция по применению

Порядок применения определяется инструкцией конкретного препарата и назначением врача. Общие принципы таковы:

• Дозировка. Взрослым чаще назначают 40–120 мг экстракта в сутки, разделённые на 2–3 приёма. Точная доза зависит от формы выпуска и цели применения.
• Способ приёма. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Растворы вводятся только медицинским персоналом.
• Длительность курса. Эффект развивается постепенно; курсы обычно продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Повторные курсы возможны по согласованию с врачом.
• Особые указания. Перед началом приёма следует проконсультироваться со специалистом, особенно при наличии хронических заболеваний или при одновременном приёме других лекарств.

¶Фармакологические свойства

Экстракт гинкго оказывает комплексное действие. Флавоноиды обладают антиоксидантными свойствами, нейтрализуют свободные радикалы. Терпеновые лактоны влияют на тонус сосудов и реологические свойства крови. В исследованиях отмечается улучшение микроциркуляции, в том числе в сосудах головного мозга и конечностей. Ряд работ указывает на умеренное влияние на когнитивные функции у пожилых людей, однако результаты клинических испытаний неоднородны, и однозначного подтверждения эффективности при деменции не получено.

¶Показания и области применения

Препараты гинкго традиционно применяются при:

• нарушениях периферического кровообращения;
• снижении памяти и внимания, связанном с возрастом;
• головокружениях и шуме в ушах сосудистого происхождения;
• некоторых офтальмологических и неврологических состояниях.

В ряде стран экстракт входит в состав ноотропных и ангиопротекторных средств. Назначение должно производиться медицинским работником; самолечение не рекомендуется.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При приёме возможны головная боль, головокружение, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Экстракт снижает свёртываемость крови, поэтому его не следует сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами без контроля врача. Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, нарушения свёртываемости крови, острые состояния, требующие неотложной помощи. Применение при беременности и в период лактации, а также в детском возрасте допускается только по назначению специалиста.

¶Взаимодействие с другими средствами

Гинкго может усиливать действие препаратов, разжижающих кровь, изменять эффект некоторых психотропных средств и влиять на метаболизм отдельных лекарств в печени. Перед началом приёма важно сообщить врачу о всех принимаемых медикаментах.

¶Выращивание и культура

Вне медицины гинкго ценится как декоративное и парковое дерево. Растение доживает до сотен и даже тысяч лет, отдельные экземпляры в Китае и Японии считаются памятниками природы. Семена употребляются в пищу в ограниченных количествах после термической обработки. В культуре гинкго неприхотлив, предпочитает хорошо дренированные почвы и освещённые участки.