Гиалуроновая кислота в косметологии и препараты на её основе¶

Гиалуроновая кислота — природный полисахарид из группы гликозаминогликанов, входящий в состав соединительной ткани человека и животных. В косметологии и медицине используются её синтетические и биотехнологически полученные аналоги — гиалуронаты, которые вводятся в кожу в виде инъекций или применяются наружно. Слово «гиалурол» в профессиональной литературе не является зарегистрированным международным непатентованным наименованием: под ним обычно понимают либо торговое название конкретной линейки филлеров на основе гиалуроновой кислоты, либо искажённое написание термина «гиалуроновая кислота» в поисковых запросах.

¶Химическая природа

Гиалуроновая кислота представляет собой линейный несульфатированный гликозаминогликан, состоящий из повторяющихся дисахаридных звеньев — D-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-D-глюкозамина, соединённых β-1,4- и β-1,3-гликозидными связями. Молекулярная масса природных молекул варьирует от нескольких сотен тысяч до нескольких миллионов дальтон. Высокомолекулярные формы обладают высокой вязкостью и способностью связывать воду — одна молекула удерживает до 1000 молекул воды.

В организме человека гиалуроновая кислота содержится в стекловидном теле глаза, синовиальной жидкости суставов, пупочном канатике, дерме кожи. С возрастом её концентрация и молекулярная масса снижаются, что связывают с потерей тургора кожи и появлением морщин.

¶История и получение

Впервые вещество выделил в 1934 году американский биохимик Карл Мейер совместно с Джоном Палмером из стекловидного тела бычьего глаза; отсюда название: от греч. hyalos — «стекло» и уроновая кислота. До 1980-х годов сырьём служили животные ткани — петушиные гребни, пупочные канатики. В 1980-х годах японские исследователи разработали метод бактериального синтеза с использованием штаммов Streptococcus, что позволило получать препараты высокой чистоты и заданной молекулярной массы. Современное производство основано преимущественно на ферментации, что исключает риск передачи зоонозных инфекций.

¶Классификация препаратов

Препараты гиалуроновой кислоты различают по нескольким параметрам:

Сшивка (кросс-линкинг) придаёт гелю устойчивость к ферментативному расщеплению гиалуронидазой и увеличивает длительность эффекта — от нескольких месяцев до года и более.

¶Применение

¶Контурная пластика

Филлеры вводятся в дерму или подкожно для коррекции морщин, увеличения объёма губ, скул, подбородка, восполнения мягких тканей. Эффект обратим: при необходимости вводится фермент гиалуронидаза, расщепляющая препарат.

¶Биоревитализация

Введение несшитых или слабосшитых форм низкой и средней молекулярной массы для увлажнения кожи, улучшения её эластичности и стимуляции фибробластов. Эффект менее выражен, чем у филлеров, и требует курса процедур.

¶Медицина

В ортопедии гиалуронаты применяются для внутрисуставных инъекций при остеоартрозе (эндопротезирование синовиальной жидкости). В офтальмологии — как вискоэластик при операциях на хрусталике и роговице. В урологии и гинекологии — при лечении некоторых форм недержания и атрофических изменений.

¶Наружные средства

Кремы и сыворотки с гиалуроновой кислотой увлажняют роговой слой. Молекулы с большой массой остаются на поверхности, низкомолекулярные проникают глубже, но не достигают дермы в неизменном виде.

¶Безопасность и побочные эффекты

Препараты на основе гиалуроновой кислоты считаются относительно безопасными, поскольку вещество биосовместимо и биоразлагаемо. Возможные нежелательные реакции: покраснение, отёк, гематомы в месте инъекции, реже — гранулёмы, инфекционные осложнения, сосудистые эмболии при попадании в сосуд. Противопоказания включают беременность, лактацию, аутоиммунные заболевания в фазе обострения, воспалительные процессы в зоне введения.

¶Регулирование

В России филлеры и биоревитализанты относятся к медицинским изделиям и подлежат регистрации в Росздравнадзоре; косметические средства с гиалуроновой кислотой регистрируются как парфюмерно-косметическая продукция. В Евросоюзе инъекционные препараты регулируются Регламентом о медицинских изделиях, в США — Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

¶Рынок и тенденции

Мировой рынок гиалуроновой кислоты оценивается в несколько миллиардов долларов и растёт за счёт спроса на малоинвазивные процедуры. Основные производители сырья — компании в Китае, Японии, Южной Корее, США. Развиваются направления: комбинированные препараты с аминокислотами и витаминами, стимулирующие коллагеногенез, а также «умные» гели с контролируемым высвобождением.