Гепатромбин — комбинированный антикоагулянтный препарат¶

Гепатромбин — торговое наименование группы комбинированных лекарственных препаратов для наружного и местного применения, основными действующими компонентами которых являются гепарин натрия и аллантоин. Препараты этой линейки выпускаются в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев и применяются преимущественно при заболеваниях вен, геморрое и локальных воспалительных процессах. Название объединяет несколько лекарственных форм, различающихся концентрацией действующих веществ и дополнительными компонентами.

¶Состав и действующие вещества

Основу препаратов составляет гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия, относящийся к группе мукополисахаридов. При наружном применении он оказывает местное антикоагулянтное, противовоспалительное и противоотёчное действие, а также улучшает микроциркуляцию и способствует рассасыванию тромбов в поверхностных венах.

Второй ключевой компонент — аллантоин, продукт окисления мочевой кислоты. Он обладает кератолитическим и регенерирующим действием, способствует очищению ран и стимулирует пролиферацию клеток.

В зависимости от формы выпуска в состав входят дополнительные вещества:

Декспантенол (провитамин B5) ускоряет заживление и восстанавливает эпителий. Диметилсульфоксид обеспечивает глубокое проникновение активных веществ в ткани и обладает собственным противовоспалительным эффектом. Левоментол и бензокаин в составе суппозиториев дают местноанестезирующее и охлаждающее действие.

¶Формы выпуска

Препараты линейки выпускаются в нескольких вариантах:

• Гепатромбин — мазь для наружного применения с содержанием гепарина 50 000 МЕ и аллантоина 500 мг на 100 г.
• Гепатромбин Г — гель с аналогичной концентрацией гепарина и аллантоина, отличающийся более лёгкой текстурой и охлаждающим эффектом.
• Гепатромбин Б — суппозитории ректальные, содержащие гепарин, аллантоин, левоментол и бензокаин.

Мазь и гель предназначены для нанесения на кожу, суппозитории вводятся ректально.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия гепарина основан на его способности связываться с антитромбином III и усиливать его ингибирующее влияние на факторы свёртывания крови, прежде всего на тромбин. Это приводит к замедлению образования фибриновых сгустков и препятствует дальнейшему росту уже сформировавшихся тромбов. Кроме того, гепарин снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает вязкость крови.

Противовоспалительный эффект связан с подавлением активности гиалуронидазы, что уменьшает проницаемость сосудистой стенки и снижает отёк тканей. Аллантоин усиливает регенеративные процессы, а декспантенол восполняет дефицит пантотеновой кислоты в повреждённых тканях.

При наружном применении системная абсорбция гепарина незначительна, что снижает риск системных побочных эффектов. При ректальном введении всасывание также ограничено, однако возможно в небольшой степени.

¶Показания к применению

Мазь и гель применяются при:

• варикозном расширении вен и хронической венозной недостаточности;
• тромбофлебите поверхностных вен;
• остром и хроническом геморрое (наружно);
• травмах, ушибах, гематомах, отёках мягких тканей;
• воспалительных процессах кожи и подкожной клетчатки.

Суппозитории применяются при внутреннем геморрое, трещинах заднего прохода и воспалительных процессах в прямой кишке.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препараты не применяются при повышенной чувствительности к компонентам, при нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, а также при открытых инфицированных ранах и трофических язвах (для мазей и гелей). Суппозитории противопоказаны при кровотечениях из прямой кишки неясной этиологии.

Возможные побочные реакции: местные аллергические проявления — покраснение, зуд, жжение, кожная сыпь. При длительном применении на больших участках кожи возможно усиление антикоагулянтного эффекта.

¶Особенности применения

Препараты наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса определяется врачом. При применении на обширных участках и при одновременном использовании с пероральными антикоагулянтами требуется контроль показателей свёртываемости крови.

Не рекомендуется одновременное нанесение на одни и те же участки с другими наружными средствами без консультации специалиста. При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача.

¶Место в группе препаратов

Гепатромбин относится к группе антикоагулянтов для местного применения. Аналогичными по действию являются препараты на основе гепарина с декспантенолом, а также средства с нифедипином или троксерутином, применяемые при венозной патологии. Отличительная особенность линейки — сочетание гепарина с аллантоином и наличие трёх лекарственных форм, охватывающих как наружное, так и ректальное применение.

Препараты отпускаются из аптек без рецепта, однако их применение при выраженной венозной патологии требует врачебного контроля, поскольку наружные формы не заменяют системной терапии.

¶Примечания

Сведения о составе, показаниях и противопоказаниях приведены в общем виде; точные данные содержатся в инструкциях производителей конкретных лекарственных форм. Перед применением необходима консультация медицинского специалиста.