Геморроидальные свечи при кровотечении¶

Геморроидальные свечи при кровотечении — лекарственная форма (суппозитории) для ректального введения, применяемая при геморрое, осложнённом кровотечением из геморроидальных узлов. Представляют собой твёрдые при комнатной температуре дозированные формы, которые плавятся при температуре тела и обеспечивают местное действие на слизистую оболочку прямой кишки и геморроидальные узлы. Сочетают гемостатический, противовоспалительный, обезболивающий и венотонизирующий компоненты.

¶Место в терапии геморроя

Кровотечение — одно из наиболее частых осложнений хронического геморроя, обычно связанное с внутренними узлами. Выделение алой крови при дефекации, на туалетной бумаге или в виде капель характерно для второй–третьей стадии заболевания. Ректальные суппозитории применяются как средство местной симптоматической терапии: они уменьшают кровоточивость, снимают воспаление, зуд и боль, но не устраняют причину заболевания.

Свечи не заменяют консервативное лечение в целом (коррекция образа жизни, диета, нормализация стула, системные венотоники) и не являются методом радикального устранения геморроя. При упорном или обильном кровотечении требуется врачебная диагностика, поскольку источником крови могут быть не только геморроидальные узлы, но и другие заболевания прямой кишки, включая новообразования.

¶Действующие компоненты

Состав суппозиториев определяет их эффект. Основные группы веществ:

• Гемостатические средства. Кровоостанавливающие компоненты, снижающие проницаемость сосудов и способствующие остановке капиллярного кровотечения.
• Венотонизирующие и ангиопротекторные. Уменьшают растяжение венозных сплетений, повышают тонус сосудов, снижают отёк узлов.
• Противовоспалительные. Нестероидные или растительные компоненты, уменьшающие воспаление и отёк тканей.
• Местные анестетики. Обеспечивают обезболивание при сопутствующей боли и трещинах.
• Регенерирующие и смягчающие. Способствуют заживлению микротравм и трещин, уменьшают раздражение.

Часто применяются комбинированные препараты, содержащие несколько действующих веществ одновременно, что позволяет воздействовать на кровоточивость и сопутствующие симптомы.

¶Классификация

По составу выделяют:

По характеру действия различают препараты преимущественно местного гемостатического действия и средства комплексной терапии хронического геморроя.

¶Применение

Суппозитории вводят в прямую кишку обычно после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, чаще один–два раза в сутки; при выраженном кровотечении — по назначению врача. Перед введением рекомендуется очистить кишечник, так как содержимое снижает контакт препарата со слизистой. Курс и кратность определяет врач с учётом стадии заболевания и выраженности симптомов.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией: у разных препаратов отличаются дозировки, ограничения по возрасту, беременности и сопутствующим заболеваниям.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Свечи не предназначены для длительного бесконтрольного применения.
• При обильном, длительном или повторяющемся кровотечении самолечение недопустимо — необходима консультация проктолога.
• Отдельные компоненты имеют противопоказания при беременности, в детском возрасте, при некоторых сопутствующих заболеваниях.
• Кровь из прямой кишки может быть симптомом иных, более опасных заболеваний, поэтому стойкая кровоточивость требует обследования, а не только местной терапии.

¶Роль в комплексном лечении

Ректальные суппозитории занимают место симптоматического звена в лечении геморроя. Они эффективны для уменьшения локальных проявлений — кровоточивости, воспаления, боли, но результат зависит от устранения провоцирующих факторов: запоров, длительного напряжения при дефекации, малоподвижного образа жизни, подъёма тяжестей. При прогрессировании заболевания и неэффективности консервативной терапии рассматриваются малоинвазивные и хирургические методы.