Гексикон — вагинальные таблетки и их применение¶

Гексикон — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемого в форме вагинальных таблеток (а также раствора для местного и наружного применения и суппозиториев). Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; в гинекологической практике применяется для местного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — хлоргексидина биглюконат, антисептик широкого спектра действия. Его молекула обладает положительным зарядом и взаимодействует с отрицательно заряженными компонентами клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к нарушению проницаемости мембраны, утечке внутриклеточного содержимого и гибели микробной клетки.

Хлоргексидин активен в отношении:

• грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гарднерелл);
• некоторых простейших, в частности Trichomonas vaginalis;
• дрожжеподобных грибов рода Candida;
• отдельных вирусов (например, вируса простого герпеса) — в лабораторных условиях.

Препарат действует местно, практически не всасывается через слизистые оболочки и не оказывает системного эффекта при интравагинальном применении.

¶Форма выпуска

Вагинальные таблетки «Гексикон» содержат 16 мг хлоргексидина биглюконата и имеют продолговатую двояковыпуклую форму белого или беловатого цвета. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 5 или 10 штук в картонной пачке. Существует также «Гексикон Д» — форма с дополнительным компонентом (декспантенолом), предназначенная для заживления и восстановления слизистой.

¶Показания к применению

Вагинальные таблетки применяются у взрослых женщин в следующих случаях:

• лечение бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища);
• терапия неспецифических вагинитов и вульвовагинитов (воспаления влагалища и наружных половых органов, вызванного условно-патогенной флорой);
• лечение и профилактика трихомониаза (как часть комплексной терапии);
• санация (очищение) родовых путей перед родами, гинекологическими операциями, абортом, внутриматочными вмешательствами;
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после операций и манипуляций в области женских половых органов;
• профилактика инфекций, передающихся половым путём (в том числе в качестве средства экстренной местной профилактики).

Препарат применяется преимущественно как местное средство; при инфекциях, требующих системного лечения, его используют в сочетании с другими лекарствами по назначению врача.

¶Способ применения

Таблетки предназначены для интравагинального введения. Перед применением их рекомендуется смочить небольшим количеством кипячёной или дистиллированной воды для лучшего растворения и распределения действующего вещества. Вводят во влагалище, обычно в положении лёжа.

Стандартные схемы (уточняются врачом):

• при лечении вагинитов и бактериального вагиноза — по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней;
• для профилактики — однократно 1 таблетка, как правило, в течение 2 часов после незащищённого полового контакта;
• для санации перед вмешательствами — 1 таблетка за определённое время до процедуры по назначению специалиста.

Курс и дозировку определяет врач; самовольное изменение схемы не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к хлоргексидину или другим компонентам;
• детском возрасте (для данной формы).

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск. В период лечения не рекомендуется использовать мыло и другие средства, содержащие анионные поверхностно-активные вещества, так как они снижают активность хлоргексидина.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции:

• зуд, жжение, сухость во влагалище;
• покраснение и раздражение слизистой;
• в редких случаях — аллергические реакции.

При появлении выраженных побочных явлений применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и взаимодействие

Хлоргексидин несовместим с йодом и некоторыми другими антисептиками, поэтому одновременное местное применение разных средств требует консультации специалиста. Препарат не предназначен для приёма внутрь. Вагинальные таблетки не защищают от нежелательной беременности и не заменяют барьерные средства контрацепции.

¶Место в терапии

«Гексикон» относится к доступным антисептикам местного действия и широко используется в амбулаторной гинекологии как средство первого выбора при неспецифических воспалительных процессах и для профилактики. При подтверждённых специфических инфекциях (например, хламидиозе, гонорее, микоплазмозе) он применяется как дополнение к основной системной антибактериальной терапии, а не как самостоятельное лечение. Решение о применении и длительности курса принимает врач на основании данных обследования.