Гексикон свечи № 10¶

Гексикон — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, выпускаемого в форме вагинальных суппозиториев (свечей). Упаковка с индексом «№ 10» содержит десять суппозиториев. Препарат относится к группе антисептиков и применяется преимущественно в гинекологической практике для местной санации влагалища и профилактики инфекционных осложнений.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия, известный с середины XX века. Вещество представляет собой катионное поверхностно-активное соединение, которое взаимодействует с отрицательно заряженными компонентами клеточных мембран микроорганизмов, нарушает их проницаемость и приводит к гибели клетки.

Хлоргексидин активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков, стрептококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла и другие);
• некоторых простейших (в частности, Trichomonas vaginalis);
• дрожжеподобных грибов рода Candida;
• ряда вирусов (в том числе вируса простого герпеса).

Слабее действует на микобактерии туберкулёза и неэффективен в отношении бактериальных спор. Устойчивость микрофлоры к хлоргексидину развивается редко.

¶Форма выпуска и состав

Суппозитории вагинальные имеют торпедообразную форму и белый или белый с желтоватым оттенком цвет. В состав одной свечи, помимо действующего вещества, входят формообразующие компоненты — обычно полиэтиленгликоль (макрогол) различных фракций, обеспечивающий твёрдую консистенцию при хранении и плавление при температуре тела.

Дозировка хлоргексидина биглюконата в одном суппозитории, как правило, составляет 16 мг (в пересчёте на 0,05 % раствор — в разных регистрационных документах встречаются эквивалентные формулировки). Выпускаются также упаковки по 5 и 20 суппозиториев; индекс «№ 10» указывает именно на количество свечей в упаковке.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

Следует учитывать, что хлоргексидин не всасывается в системный кровоток в значимых количествах при интравагинальном введении, поэтому препарат действует местно.

¶Способ применения

Суппозиторий вводят во влагалище. Стандартная схема — по одному суппозиторию один или два раза в сутки в течение 7–10 дней, либо однократно с профилактической целью. Точную длительность курса определяет врач. Перед введением рекомендуется освободить суппозиторий от контурной упаковки.

Во время менструации применение обычно приостанавливают или продолжают по назначению специалиста. При необходимости одновременного использования других вагинальных средств интервал между введениями должен составлять не менее нескольких часов.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• индивидуальной повышенной чувствительности к хлоргексидину или вспомогательным компонентам;
• воспалительных заболеваниях кожи и слизистых в месте введения в острой форме.

Не предназначен для применения у девочек до наступления полового созревания без специальных указаний врача. Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютным противопоказанием, однако применение требует консультации специалиста.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции:

• зуд, жжение, сухость во влагалище;
• покраснение и раздражение слизистой;
• в редких случаях — аллергические реакции.

При появлении выраженных побочных явлений применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Хлоргексидин несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, которые снижают его активность. Не рекомендуется одновременное местное применение с йодсодержащими антисептиками.

Препарат не защищает от нежелательной беременности и не заменяет барьерные средства контрацепции. Применение при инфекциях, передающихся половым путём, обычно требует одновременного лечения партнёра и системной антибактериальной терапии.

¶Условия хранения и отпуска

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности, как правило, составляет около двух лет. Отпускается из аптек по рецепту или без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны и конкретной регистрационной категории.

¶Место среди аналогов

Хлоргексидин в форме вагинальных суппозиториев выпускается под разными торговыми названиями рядом производителей. Аналогами по действующему веществу являются другие препараты хлоргексидина; близкими по назначению, но иными по составу — антисептики на основе повидон-йода, а также вагинальные средства с метронидазолом или клиндамицином, применяемые при бактериальном вагинозе. Выбор конкретного препарата и схемы лечения остаётся за лечащим врачом.