Галоперидол: дозирование и режим приёма¶

Галоперидол — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) из группы производных бутирофенона, применяемый преимущественно для лечения психозов, шизофрении, острых состояний возбуждения и некоторых неврологических расстройств. Вопрос о том, сколько и как долго его принимать, решается исключительно врачом: дозировка подбирается индивидуально и зависит от диагноза, формы выпуска, возраста пациента, состояния печени и почек, а также от сопутствующей терапии. Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата опасны.

¶Формы выпуска и единицы дозирования

Галоперидол выпускается в нескольких формах, и доза в каждой измеряется по-разному:

• Таблетки — обычно по 0,5; 1,5; 2; 5 и 10 мг.
• Раствор для инъекций — 5 мг/мл в ампулах; применяется при острых состояниях.
• Капли для приёма внутрь — 2 мг/мл.
• Пролонгированные формы (деканоат) — для внутримышечного введения с длительным действием, дозируются в миллиграммах на инъекцию с интервалом в несколько недель.

Именно форма выпуска определяет, как именно рассчитывается суточная доза и кратность приёма.

¶Ориентировочные дозы

Приведённые значения носят справочный характер и не являются назначением. Взрослым при приёме внутрь начальная доза обычно составляет 0,5–5 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости её постепенно повышают. Средние поддерживающие дозы при психозах нередко находятся в диапазоне 5–20 мг в сутки, однако в ряде случаев применяются и более высокие значения под контролем врача. При внутримышечном введении разовая доза чаще составляет 2–5 мг, а интервал между инъекциями — от 4 до 8 часов, в зависимости от реакции пациента.

Для пожилых пациентов и при ослабленном состоянии дозы существенно ниже — нередко начинают с 0,5–2 мг в сутки, поскольку чувствительность к побочным эффектам повышена. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и в уменьшенных дозах, рассчитываемых индивидуально.

При пролонгированных формах интервал между инъекциями может составлять 2–4 недели, а доза подбирается по предшествующей пероральной терапии.

¶Кратность и длительность приёма

Кратность приёма таблеток обычно составляет 2–3 раза в сутки; иногда при стабильном состоянии возможен однократный приём. Длительность лечения определяется характером заболевания: при острых психотических эпизодах курс может занимать недели, при хронических расстройствах — месяцы и годы в качестве поддерживающей терапии. Резкая отмена после длительного приёма не рекомендуется из-за риска обострения.

¶Факторы, влияющие на дозу

Дозировка корректируется с учётом:

• возраста (пожилые и дети — меньшие дозы);
• функции печени и почек;
• наличия сердечно-сосудистых заболеваний;
• одновременного приёма других препаратов (риск лекарственных взаимодействий);
• индивидуальной переносимости и выраженности побочных эффектов.

¶Побочные эффекты и контроль

Галоперидол часто вызывает экстрапирамидные расстройства: тремор, скованность, мышечные спазмы, акатизию (неусидчивость). Возможны сонливость, сухость во рту, нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT), эндокринные изменения. При длительном приёме существует риск поздней дискинезии. Поэтому лечение сопровождается врачебным наблюдением, а при необходимости — ЭКГ и анализами крови.

¶Передозировка

Превышение дозы опасно: возможны выраженная сонливость, спутанность сознания, падение артериального давления, нарушения ритма сердца, судороги. При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь.

¶Важные предостережения

Дозу галоперидола нельзя подбирать самостоятельно или по советам из интернета. Препарат отпускается по рецепту, а его приём должен контролировать психиатр или невролог. Любые изменения схемы лечения — повышение, снижение или отмена — производятся только по согласованию с врачом.