Галантин — инструкция по применению таблеток¶

Галантин — торговое наименование лекарственного препарата на основе галантамина гидробромида, применяемого в неврологии и психиатрии. Галантамин представляет собой алкалоид, выделенный из клубней подснежника Воронова (Galanthus woronowii) и некоторых других растений семейства амариллисовых, а также получаемый синтетически. По механизму действия относится к группе центральных ингибиторов ацетилхолинэстеразы — веществ, повышающих концентрацию ацетилхолина в синапсах центральной нервной системы. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь.

¶Фармакологическое действие

Галантамин обратимо блокирует фермент ацетилхолинэстеразу, разрушающий ацетилхолин — нейромедиатор, участвующий в передаче нервных импульсов. В результате торможения фермента концентрация ацетилхолина в межсинаптической щели возрастает, что улучшает проведение сигналов в холинергических нейронах. Помимо этого, галантамин способен модулировать никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, усиливая их чувствительность к медиатору.

Клинически это проявляется улучшением когнитивных функций: памяти, внимания, способности к обучению и концентрации. Препарат также оказывает умеренное влияние на нейропластичность и может замедлять прогрессирование симптомов при нейродегенеративных процессах.

¶Показания к применению

Основное показание — симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа лёгкой и средней степени тяжести. Кроме того, препарат применяется при:

• когнитивных нарушениях сосудистого и смешанного генеза;
• нарушениях памяти и внимания у пациентов пожилого возраста;
• последствиях полиомиелита и других поражениях нервно-мышечной передачи (в отдельных схемах терапии);
• некоторых формах миастении и двигательных расстройствах (по назначению врача).

Назначение препарата и корректировка дозы производятся только специалистом — неврологом или психиатром.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза обычно составляет 4 мг (8 мг) два раза в сутки; при необходимости её постепенно увеличивают под контролем врача. Стандартная поддерживающая доза — 8–16 мг дважды в день. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 24 мг.

Длительность курса определяется индивидуально и может составлять несколько месяцев. При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу — необходимо продолжить схему по обычному графику.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к галантамину или компонентам таблетки;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• брадикардии и нарушениях проводимости сердца;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• эпилепсии и склонности к судорожным состояниям;
• механической непроходимости кишечника и мочевыводящих путей;
• беременности и в период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита и боли в животе — следствие усиления холинергической активности. Возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, реже — брадикардия, снижение артериального давления, мышечные спазмы, повышенное потоотделение. В редких случаях наблюдаются нарушения сердечного ритма и судороги. При появлении выраженных нежелательных реакций требуется отмена препарата и консультация врача.

¶Особые указания

Применение при деменции требует регулярного контроля состояния пациента и оценки эффективности терапии. Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому в начале лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Галантамин способен усиливать действие средств для наркоза и некоторых миорелаксантов, что учитывается при подготовке к операциям. Одновременный приём с другими холиномиметиками повышает риск побочных эффектов.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет несколько лет. Отпускается по рецепту врача.

¶Формы выпуска

Галантин представлен таблетками, покрытыми плёночной оболочкой, в дозировках 4 мг, 8 мг и 12 мг. Упаковки содержат различное число таблеток в зависимости от производителя. Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и не превышать рекомендованные дозы.