Фурацилин водный: раствор и применение¶

Фурацилин водный — это водный раствор антибактериального средства нитрофуранового ряда, действующим веществом которого является нитрофурал (фурацилин). Представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость жёлтого или жёлто-зелёного цвета без запаха, предназначенную для наружного и местного применения. Выпускается в виде готового раствора с концентрацией 0,02 % (реже — 0,01 %) и используется преимущественно как антисептик для промываний, полосканий и обработки ран. Водный раствор отличается от спиртового тем, что не содержит этанола, что делает его пригодным для обработки слизистых оболочек и открытых поверхностей.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет нитрофурал — синтетическое производное нитрофурана, обладающее противомикробным действием. В водном растворе концентрация действующего вещества обычно равна 0,02 %, что соответствует 0,2 мг нитрофурала в 1 мл жидкости. Вспомогательными компонентами служат вода очищенная и в некоторых прописях — натрия хлорид, обеспечивающий изотоничность раствора.

Раствор выпускается:

• во флаконах по 100, 200 и 400 мл (готовый к применению);
• в виде таблеток для приготовления раствора (0,02 г нитрофурала на таблетку), которые растворяют в воде;
• в форме концентрата, требующего разведения.

Готовый аптечный раствор стерилен и предназначен для непосредственного использования. Таблетированная форма требует самостоятельного приготовления: одну таблетку растворяют в 100 мл горячей воды, после чего охлаждают.

¶Механизм действия

Нитрофурал действует бактериостатически, а в высоких концентрациях — бактерицидно. Механизм связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки, что приводит к образованию реактивных промежуточных соединений. Эти метаболиты повреждают рибосомы, нарушают синтез белка и блокируют ферментные системы дыхательной цепи микроорганизма. В результате клетка теряет способность к росту и размножению и погибает.

Спектр действия охватывает грамположительные и грамматицательные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клостридии и др. Препарат активен также в отношении некоторых простейших, например лямблий. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Применение

Водный фурацилин применяется наружно и местно в следующих случаях:

Для полоскания горла и полости рта используют подогретый раствор, процедуру повторяют 3–5 раз в сутки. При обработке ран раствором орошают повреждённую поверхность или накладывают смоченную салфетку. В офтальмологии применяют 0,02 % раствор для промывания конъюнктивальной полости.

¶Приготовление в домашних условиях

При отсутствии готового раствора его готовят из таблеток. Для получения 0,02 % раствора одну таблетку фурацилина (0,02 г) измельчают и растворяют в 100 мл кипячёной горячей воды. Раствор тщательно перемешивают до полного растворения и охлаждают до комнатной температуры. Для более полного растворения воду подогревают, но не кипятят. Полученную жидкость фильтруют через марлю. Хранят не более двух суток в прохладном защищённом от света месте.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможны местные реакции: раздражение кожи, зуд, жжение, покраснение, редко — аллергические дерматиты. При длительном применении на больших поверхностях возможно всасывание и системное действие.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость нитрофуралов, аллергические реакции в анамнезе, а также кровотечения и выраженные нарушения целостности тканей, требующие иной терапии. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

¶Меры предосторожности

Водный фурацилин не предназначен для приёма внутрь. Не следует превышать рекомендованные концентрации и сроки применения. При появлении признаков аллергии препарат отменяют. Раствор нельзя использовать при помутнении, изменении цвета или наличии осадка. Для промывания ран и слизистых оболочек применяют только стерильный аптечный раствор; самостоятельно приготовленный раствор не является стерильным и пригоден лишь для наружного применения на коже и для полосканий.

¶Хранение

Готовый раствор хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности аптечного раствора указывается на флаконе и обычно составляет от 1 до 3 лет в зависимости от производителя. После вскрытия флакона раствор рекомендуется использовать в течение указанного производителем срока, как правило, не более нескольких недель. Приготовленный из таблеток раствор хранят не более 48 часов.

¶Место в терапии

Водный фурацилин остаётся одним из доступных и широко применяемых антисептиков благодаря низкой стоимости, отсутствию спирта и редкому развитию устойчивости микроорганизмов. Он не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях, но эффективен как средство местной санации и профилактики вторичного инфицирования. В клинической практике его сочетают с другими антисептиками и перевязочными материалами.