Фурацилин в таблетках: применение для полоскания¶

Фурацилин — лекарственный препарат на основе нитрофурала, выпускаемый в форме таблеток для приготовления раствора, а также в виде готовых растворов, мазей и паст. В таблетках применяется преимущественно наружно — для полосканий полости рта и горла, промывания ран и слизистых оболочек. Относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств; в России выпускается как препарат безрецептурного отпуска.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — нитрофурал (в международной непатентованной номенклатуре — nitrofural), в зарубежной практике известен как нитрофуразон. Таблетки для наружного применения содержат 20 мг нитрофурала, а также вспомогательные компоненты: натрия хлорид, каолин, стеариновую кислоту, сахарозу или крахмал в зависимости от производителя.

Нитрофурал действует как антисептик: он нарушает синтез белков и нуклеиновых кислот в микробной клетке, блокирует ферментные системы дыхательной цепи. В результате гибнут грамположительные и грамматицательные бактерии, а также некоторые простейшие. К препарату чувствительны возбудители гнойных и кишечных инфекций, в том числе стафилококки, стрептококки, шигеллы, сальмонеллы. Системного действия при наружном применении практически не оказывает, поэтому не используется для лечения инфекций внутренних органов.

¶Формы выпуска и их различия

Важно различать две категории таблеток:

Для полоскания используют именно наружные таблетки по 20 мг. Таблетки для внутреннего применения для этих целей не предназначены.

¶Приготовление раствора

Стандартная инструкция предполагает следующий порядок:

1. Растворить одну таблетку 20 мг в 100 мл (полстакана) тёплой кипячёной воды.
2. Тщательно размешать до возможно более полного распределения вещества; полного растворения добиться трудно, поскольку нитрофурал плохо растворим в воде.
3. Процедить раствор или использовать его в виде взвеси, взбалтывая перед каждым применением.

Для промывания ран и слизистых применяют более слабые концентрации — 1:5000 (примерно 20 мг на 100 мл). Для полосканий горла и полости рта обычно используют раствор 1:5000–1:2000. Готовый аптечный раствор 0,02 % (1:5000) уже имеет нужную концентрацию и не требует разведения.

При необходимости ускорить растворение применяют горячую воду, однако раствор должен остыть до тёплого состояния перед использованием. Хранить приготовленный раствор рекомендуется не более суток в прохладном месте, защищённом от света.

¶Показания к полосканию

Раствор фурацилина применяют при:

• ангине (тонзиллите) как часть комплексной терапии;
• фарингите, ларингите, стоматите, гингивите;
• воспалительных процессах в полости рта после удаления зубов, травм, операций;
• промывании гнойных ран, пролежней, ожоговых поверхностей;
• обработке слизистых оболочек при конъюнктивите (по назначению врача).

Препарат действует местно и не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях. При ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, полоскание не устраняет необходимость приёма антибиотиков, назначенных врачом.

¶Способ применения при полоскании

Полоскание проводят 3–5 раз в сутки, при выраженном воспалении — до 6–8 раз. Процедура занимает 30–60 секунд; раствор не проглатывают. После полоскания желательно воздержаться от еды и питья в течение 20–30 минут. Курс зависит от тяжести состояния и обычно составляет от 3 до 7 дней.

Для промывания ран используют стерильные салфетки, смоченные раствором, либо орошение. При обработке слизистых избегают попадания большого объёма раствора в глаза.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нитрофуралов, а также при аллергических дерматозах в месте нанесения. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции:

• местное раздражение, сухость, жжение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, дерматит;
• при длительном применении — признаки сенсибилизации.

При появлении выраженного раздражения или аллергии применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и ограничения

Нитрофурал малоэффективен в отношении грибковой флоры и вирусов, поэтому при кандидозе полости рта или вирусных поражениях он не является основным средством. Раствор нестабилен на свету, поэтому его хранят в тёмной посуде. Совместим с большинством других местных антисептиков, однако одновременное применение нескольких препаратов требует консультации специалиста.

Фурацилин остаётся одним из наиболее доступных антисептиков, широко применяемых в домашних условиях и в медицинских учреждениях. Его эффективность подтверждена многолетней практикой, но при стойких или тяжёлых симптомах самолечение недопустимо — требуется диагностика и назначение терапии врачом.