Фурацилин для полоскания горла: таблетки и приготовление раствора¶

Фурацилин — торговое наименование лекарственного средства на основе нитрофурала (фурацилина), синтетического антибактериального препарата из группы нитрофуранов. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора для местного применения, а также в виде готовых растворов, мазей и других лекарственных форм. В оториноларингологической практике водный раствор фурацилина применяется для полоскания горла и полости рта при воспалительных заболеваниях бактериальной природы.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — нитрофурал (5-нитрофуран-2-карбальдегид семикарбазон). Это кристаллический порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета, малорастворимый в воде, практически нерастворимый в спирте. Именно низкая растворимость определяет особенности приготовления раствора: вещество требует длительного контакта с горячей водой и тщательного перемешивания.

Фурацилин оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших и грибов. Механизм связан с нарушением активности ферментных систем микроорганизмов и повреждением их клеточных мембран. Препарат не является антибиотиком в строгом смысле, устойчивость к нему развивается медленно.

¶Формы выпуска

Для полоскания горла используют исключительно таблетки, предназначенные для наружного применения, либо готовый водный раствор. Таблетки для приёма внутрь для приготовления раствора не предназначены.

¶Приготовление раствора

Стандартная концентрация для полоскания — 0,02 %, что соответствует соотношению 1:5000. Для её получения одну таблетку 20 мг растворяют в 100 мл (примерно половина стандартного стакана) воды.

Порядок действий:

1. Вскипятить воду и остудить её до горячего состояния (около 70–90 °C). Кипячение необходимо для стерильности, поскольку раствор готовится для контакта со слизистой.
2. Поместить одну таблетку 20 мг в чистую стеклянную или эмалированную посуду.
3. Залить таблетку 100 мл горячей воды.
4. Тщательно размешивать до полного растворения — обычно требуется несколько минут.
5. Остудить раствор до тёплого состояния перед применением.
6. Процедить при необходимости, чтобы удалить нерастворившиеся частицы.

Для получения 0,01 % раствора (1:10 000) одну таблетку растворяют в 200 мл воды. Иногда для полоскания используют более концентрированный 0,02 % раствор, приготовленный из двух таблеток на 100 мл, однако превышение концентрации без назначения врача не рекомендуется.

¶Применение при заболеваниях горла

Полоскание раствором фурацилина показано при:

• ангине (остром тонзиллите) бактериальной этиологии;
• фарингите;
• ларингите;
• стоматите и гингивите;
• после операций в полости рта и глотки.

Процедуру проводят 3–5 раз в сутки, обычно после еды. На одно полоскание расходуют около 100 мл раствора. Длительность процедуры — 30–60 секунд, при этом раствор не следует проглатывать. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 3 до 7 дней.

¶Ограничения и меры предосторожности

Фурацилин относится к препаратам с низкой токсичностью при местном применении, однако существуют ограничения:

• возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, дерматит;
• при попадании внутрь в больших количествах возможны тошнота, рвота, головокружение;
• не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости нитрофуранов;
• беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью.

Раствор нельзя хранить длительно: его готовят непосредственно перед применением либо используют в течение 1–2 суток при хранении в прохладном месте. При появлении осадка или изменении цвета раствор не применяют.

¶Место в терапии

Фурацилин остаётся одним из наиболее доступных и распространённых антисептиков для местного применения. Он не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях: при выраженной ангине, вызванной β-гемолитическим стрептококком, полоскание является лишь вспомогательным методом, а основное лечение назначает врач. Самостоятельное использование препарата допустимо при лёгких формах воспаления, но при сохранении симптомов более нескольких дней требуется медицинская консультация.

Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, выпускается многими российскими производителями под международным непатентованным наименованием «нитрофурал» и торговым названием «Фурацилин».