Фурацилин для глаз: приготовление раствора¶

Фурацилин — антибактериальный препарат группы нитрофуранов, применяемый наружно в виде водного раствора для обработки ран, слизистых оболочек и в офтальмологической практике. Действующее вещество — нитрофурал (фурацилин), выпускается в форме таблеток для приготовления раствора, готового раствора, мазей и плёнок. Для глаз используется исключительно водный раствор определённой концентрации, который готовят из таблеток или приобретают в аптеке в готовом виде.

¶Формы выпуска

Нитрофурал производится в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки для наружного применения по 20 мг (0,02 г) — предназначены для приготовления растворов; содержат собственно нитрофурал и наполнители (натрия хлорид).
• Таблетки по 100 мг — форма, ранее применявшаяся для приёма внутрь при кишечных инфекциях; для приготовления глазных растворов не используются.
• Готовый 0,02 % раствор во флаконах — стерильный, предназначен для наружного и местного применения, в том числе для глаз.
• Спиртовой 0,067 % раствор — только для наружного применения, для слизистых и глаз не подходит.

Для глаз применяется водный раствор с концентрацией 0,02 % (1:5000). Это соответствует растворению одной таблетки 20 мг в 100 мл воды.

¶Показания к применению

Раствор нитрофурала в офтальмологии используют при:

• конъюнктивитах бактериальной природы;
• блефаритах;
• промывании глаз при попадании инородных тел, пыли, после травм;
• обработке век и краёв глазной щели при гнойных выделениях;
• профилактической обработке в послеоперационном периоде (по назначению врача).

Препарат действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, но неэффективен против вирусов, грибков и большинства простейших. При вирусном или аллергическом конъюнктивите применение раствора не даёт лечебного эффекта.

¶Как развести таблетки

Для приготовления 0,02 % раствора из таблеток необходимо соблюдать несколько условий.

¶Пропорции

Для глаз используется только концентрация 0,02 %. Более крепкий раствор может вызвать раздражение и ожог слизистой.

¶Пошаговый способ

1. Вымыть руки с мылом.
2. Взять чистую эмалированную или стеклянную посуду, обдать её кипятком.
3. Растворить необходимое количество таблеток в небольшом объёме горячей воды (около 90–100 °C), так как нитрофурал плохо растворяется в холодной воде.
4. Довести объём до нужного количества кипячёной или дистиллированной водой.
5. Остудить раствор до комнатной температуры.
6. Профильтровать через стерильную марлю или ватный диск, чтобы удалить нерастворившиеся частицы наполнителя.
7. Перелить в стерильный флакон с крышкой.

¶Важные замечания

• Раствор нельзя кипятить: при длительном нагреве нитрофурал разрушается.
• Готовый раствор хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре не более 24 часов, в холодильнике — до 2–3 суток. Оптимально готовить свежую порцию ежедневно.
• Использовать следует только прозрачный раствор без осадка и хлопьев.
• Для промывания глаз применяют стерильную пипетку и ватные шарики; для каждого глаза берут отдельный тампон.
• Приготовленный самостоятельно раствор не является стерильным, поэтому при лечении инфекций предпочтительнее аптечная форма.

¶Техника промывания

Процедуру проводят следующим образом:

1. Раствор набирают в стерильную пипетку или шприц без иглы.
2. Пациент наклоняет голову, оттягивает нижнее веко.
3. В конъюнктивальную полость вводят 1–2 капли либо обильно орошают глаз.
4. Излишки удаляют стерильным тампоном от внутреннего угла глаза к наружному.
5. Процедуру повторяют 2–4 раза в день, при необходимости чаще — по назначению врача.

При гнойных выделениях перед закапыванием веки очищают, удаляя корки.

¶Безопасность и ограничения

Нитрофурал обычно хорошо переносится. Возможны:

• кратковременное жжение и покалывание;
• покраснение конъюнктивы;
• аллергические реакции (зуд, отёк век) — при их появлении применение прекращают.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость нитрофуранов, аллергические дерматозы в анамнезе. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

Раствор не предназначен для длительного бесконтрольного использования: при сохранении симптомов более 2–3 дней необходимо обратиться к офтальмологу. Самолечение при болях в глазу, снижении зрения, светобоязни недопустимо.

¶Альтернативы и сравнение

Помимо нитрофурала, для обработки глаз применяют:

• раствор хлоргексидина 0,05 % — для антисептической обработки кожи век;
• раствор борной кислоты 2 % — устаревшее средство, в настоящее время используется ограниченно;
• антибактериальные капли (левомицетин, тобрамицин и другие) — при подтверждённой бактериальной инфекции.

Нитрофурал остаётся доступным и недорогим антисептиком, однако при выраженных инфекциях уступает по эффективности современным антибактериальным препаратам местного действия.

¶Хранение таблеток

Таблетки хранят в заводской упаковке в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя. По истечении срока годности использовать препарат нельзя: продукты разложения могут вызывать раздражение.