Фрутолакс — слабительное средство на основе сенны¶

Фрутолакс — торговое наименование слабительного лекарственного препарата растительного происхождения, выпускаемого в форме таблеток для приёма внутрь. Действующей основой служат высушенные листья и плоды сенны (кассии), содержащие антрахиноновые гликозиды, которые оказывают послабляющее действие преимущественно на толстый кишечник. Препарат относится к группе стимулирующих (контактных) слабительных средств и применяется при запорах различного происхождения, а также для облегчения опорожнения кишечника в отдельных клинических ситуациях.

¶Состав

Основным действующим компонентом таблеток является экстракт сенны — растительного сырья, получаемого из растений рода Cassia (прежде всего Cassia acutifolia и Cassia angustifolia). Активность препарата определяется содержанием так называемых сеннозидов — антрахиноновых гликозидов, главным образом сеннозидов A и B, а также реина и алоэ-эмодина в связанной форме.

Вспомогательные вещества в составе таблеток обеспечивают форму, сыпучесть и стабильность при хранении. Типичными наполнителями и формообразующими компонентами выступают:

• лактоза (молочный сахар) — наполнитель;
• крахмал — связующее и разрыхляющее вещество;
• целлюлоза микрокристаллическая — наполнитель и сорбент;
• стеарат магния или стеариновая кислота — антифрикционная добавка;
• тальк — скользящее вещество;
• кроскармеллоза натрия — разрыхлитель.

Точный перечень вспомогательных веществ зависит от производителя и конкретной серии выпуска, поэтому перед применением следует сверяться с инструкцией, вложенной в упаковку. Наличие лактозы важно учитывать лицам с непереносимостью молочного сахара.

¶Механизм действия

Антрахиноновые гликозиды сенны не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и достигают толстой кишки в неизменённом виде. Там под действием кишечной микрофлоры происходит их расщепление с высвобождением активных метаболитов — реина и сеннидина. Эти вещества:

• стимулируют перистальтику толстого кишечника за счёт раздражения рецепторов слизистой;
• замедляют всасывание воды и электролитов, увеличивая объём кишечного содержимого;
• способствуют накоплению жидкости в просвете кишки, размягчая каловые массы.

Послабляющий эффект обычно развивается через 6–12 часов после приёма, что связано с временем прохождения препарата по пищеварительному тракту и работой микрофлоры. Именно поэтому таблетки часто принимают вечером, чтобы опорожнение произошло утром.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• запоры, обусловленные атонией или сниженной моторикой кишечника;
• запоры, связанные с изменением привычного режима питания или малоподвижным образом жизни;
• необходимость мягкого опорожнения кишечника при геморрое, трещинах заднего прохода, после операций на брюшной полости и промежности, когда натуживание нежелательно;
• подготовка к некоторым диагностическим процедурам по назначению врача.

Препарат предназначен для кратковременного применения. Длительный бесконтрольный приём слабительных этой группы не рекомендуется, поскольку может приводить к привыканию и нарушению естественной моторики.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• спастические запоры;
• ущемлённая грыжа;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• тяжёлые нарушения водно-электролитного баланса;
• детский возраст (в зависимости от формы и дозировки);
• беременность и период грудного вскармливания — по назначению врача.

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени и почек, а также у ослабленных пациентов. При длительном приёме возможны потеря калия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма, поэтому превышать рекомендованные дозы и сроки не следует.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым обычно назначают по одной-двум таблеткам на приём один раз в сутки, преимущественно перед сном. Дозировка и продолжительность курса определяются инструкцией производителя и рекомендациями врача. Эффект наступает в течение 8–12 часов. При отсутствии результата в течение нескольких дней следует обратиться за медицинской помощью, а не увеличивать дозу самостоятельно.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• спастические боли и дискомфорт в животе;
• вздутие, урчание;
• тошнота;
• диарея при передозировке;
• аллергические реакции кожи;
• при длительном приёме — окрашивание мочи в желтовато-бурый или розовый цвет (не является опасным), нарушения электролитного баланса.

При появлении выраженных болей или стойкой диареи приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Формы выпуска и хранение

Фрутолакс выпускается в виде таблеток, обычно покрытых оболочкой, в блистерах и картонных упаковках. Хранят препарат в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, вне доступа детей. Срок годности и условия хранения приводятся на упаковке.

¶Место среди слабительных средств

Слабительные средства делятся на несколько групп: увеличивающие объём кишечного содержимого (пищевые волокна, лактулоза), осмотические (макрогол, соли магния), стимулирующие (сенна, кора крушины, бисакодил) и размягчающие (вазелиновое масло). Фрутолакс относится к стимулирующим препаратам растительного происхождения. Его преимущества — доступность и естественный механизм действия, недостатки — возможность спазмов и привыкания при длительном применении. Выбор конкретного средства должен основываться на причине запора и рекомендациях специалиста.