Фортедетрим — витамин D3 в каплях¶

Фортедетрим — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества колекальциферол (витамин D₃). Выпускается в форме раствора для приёма внутрь (капли) и применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при состояниях, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Числовое обозначение в названии дозировки, например «20000 МЕ», указывает на количество международных единиц (МЕ) действующего вещества в единице объёма или в упаковке и определяет режим применения.

¶Действующее вещество

Колекальциферол — жирорастворимый витамин, одна из основных форм витамина D. В организме он участвует в регуляции всасывания кальция и фосфатов в кишечнике, влияет на минерализацию костной ткани, работу мышц, иммунной и других систем. Международная единица (МЕ) — стандартная мера активности витамина D; 1 микрограмм колекальциферола соответствует 40 МЕ. Таким образом, 20 000 МЕ эквивалентны 500 мкг (0,5 мг) вещества.

¶Формы выпуска и дозировка

Препараты на основе колекальциферола выпускаются в нескольких лекарственных формах:

• водный раствор для приёма внутрь (капли);
• масляный раствор для приёма внутрь (капли);
• раствор в масле для инъекций;
• таблетки и капсулы.

В каплях концентрация действующего вещества выражается в МЕ на каплю или на миллилитр. Обозначение «20000 МЕ» в названии или на упаковке чаще всего относится к суммарному количеству витамина D₃ во флаконе либо к высокой дозировке, применяемой по назначению врача. Высокодозные формы (тысячи и десятки тысяч МЕ) используются преимущественно для лечения выраженного дефицита и при конкретных медицинских показаниях, тогда как профилактические дозы существенно ниже.

¶Показания к применению

Колекальциферол применяют в следующих ситуациях:

• профилактика и лечение дефицита и недостаточности витамина D;
• профилактика рахита у детей раннего возраста;
• поддержание нормального уровня витамина D у групп риска (пожилые люди, лица с ограниченной инсоляцией, беременные и кормящие по назначению врача);
• состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания витамина D;
• в составе комплексной терапии остеопороза и некоторых нарушений фосфорно-кальциевого обмена.

Решение о применении высоких доз принимает врач с учётом результатов лабораторного определения уровня 25(OH)D в крови.

¶Способ применения и дозирование

Препарат принимают внутрь, обычно во время еды. Капли отмеряют с помощью прилагаемой пипетки или капельницы, что позволяет точно дозировать раствор. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, массы тела, цели применения (профилактика или лечение) и исходного уровня витамина D. Высокие дозы (в том числе порядка 20 000 МЕ) применяются по схеме, назначенной врачом, и не предназначены для самостоятельного бесконтрольного приёма.

¶Меры предосторожности

Колекальциферол — жирорастворимое вещество, способное накапливаться в организме. При превышении рекомендованных доз возможно развитие гипервитаминоза D, который проявляется повышением уровня кальция в крови и может сопровождаться тошнотой, слабостью, нарушением работы почек и другими симптомами. Поэтому:

• не следует превышать назначенную дозу;
• при длительном приёме высоких доз требуется контроль уровня кальция и витамина D в крови;
• препарат с осторожностью применяют при ряде заболеваний почек, печени и при склонности к гиперкальциемии;
• одновременный приём других препаратов витамина D и кальция требует согласования с врачом.

¶Взаимодействие и особые указания

Эффективность всасывания витамина D может снижаться при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при одновременном приёме отдельных лекарственных средств. Ряд препаратов (например, некоторые противосудорожные, глюкокортикоиды) влияет на метаболизм витамина D. Применение при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей осуществляется по назначению и под контролем врача. Перед началом приёма высокодозных форм рекомендуется лабораторное определение исходного уровня витамина D.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции производителя, в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия хранения определяются конкретной упаковкой. Отпуск из аптек и порядок приобретения зависят от дозировки и формы выпуска, установленных в стране обращения.

¶Место среди препаратов витамина D

На рынке представлен широкий спектр средств с колекальциферолом — от низкодозных профилактических до высокодозных лечебных. Выбор конкретного препарата, формы (водный или масляный раствор) и дозировки определяется индивидуальными особенностями пациента, переносимостью и целями терапии. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; любые дозировки, включая высокие, должны назначаться медицинским работником.