Фолацин и фолиевая кислота: отличия¶

Фолацин — общее собирательное название группы родственных водорастворимых соединений (витаминов группы B9), а фолиевая кислота — одно из конкретных соединений этой группы, синтетическая, полностью окисленная форма, используемая в добавках и обогащённых продуктах. Таким образом, отличие состоит в соотношении понятий: фолацин (фолаты) — это класс веществ, тогда как фолиевая кислота — лишь один представитель этого класса. В быту и в инструкциях к препаратам эти термины часто используют как синонимы, что и порождает путаницу.

¶Терминология и соотношение понятий

В научной литературе принято следующее разграничение:

• Фолаты (фолацин) — природные формы витамина B9, встречающиеся в пищевых продуктах: в листовых овощах, бобовых, печени, дрожжах.
• Фолиевая кислота (птероилмоноглутаминовая кислота, PteGlu) — синтетическая форма, которая не встречается в природе в значимых количествах и используется в фармацевтике, а также для обогащения муки, круп и других продуктов.
• Фолацин — устаревшее и обобщённое наименование, объединяющее все формы витамина B9.

¶Химическое строение

Молекула фолата состоит из трёх частей: птеридинового кольца, парааминобензойной кислоты и остатков глутаминовой кислоты. Ключевое различие между формами — число глутаматных остатков и степень окисления птеридинового кольца.

Природные фолаты существуют преимущественно в восстановленных формах — тетрагидрофолат (THF) и его производные, а также в виде полиглутаматов. Фолиевая кислота как таковая в организме почти не выполняет биологических функций, пока не будет восстановлена ферментом дигидрофолатредуктазой до тетрагидрофолата.

¶Биодоступность и метаболизм

Одно из важнейших практических отличий — разная усвояемость. Синтетическая фолиевая кислота всасывается почти полностью (около 85 % при приёме натощак), тогда как природные фолаты из пищи усваиваются лишь на 50 % и менее. Для учёта этого различия введено понятие диетического фолатного эквивалента (DFE):

• 1 мкг фолатов из пищи = 1 мкг DFE;
• 0,6 мкг фолиевой кислоты из добавок или обогащённых продуктов = 1 мкг DFE;
• 0,5 мкг фолиевой кислоты, принятой натощак = 1 мкг DFE.

Кроме того, синтетическая фолиевая кислота при избыточном поступлении может накапливаться в крови в неметаболизированном виде (так называемая «непревращённая фолиевая кислота»), тогда как природные фолаты такой эффект не дают. Это одна из причин, по которой существуют рекомендуемые верхние пределы потребления именно для синтетической формы.

¶Применение

Фолиевую кислоту применяют в виде таблетированных препаратов и в составе поливитаминов. Основные сферы:

• профилактика дефектов нервной трубки у плода в период планирования и ранней беременности;
• лечение фолатодефицитной анемии;
• коррекция дефицита при несбалансированном питании, алкоголизме, приёме некоторых лекарств (например, метотрексата);
• обогащение пищевых продуктов (мука, хлеб, крупы) — практика, принятая в ряде стран.

Природные фолаты поступают исключительно с пищей: зелёные листовые овощи, бобовые, брокколи, цитрусовые, печень, яйца. Термическая обработка разрушает значительную их часть, поэтому содержание фолатов в готовых блюдах обычно ниже, чем в сырых продуктах.

¶Дефицит и клиническое значение

Недостаток витамина B9 проявляется мегалобластной анемией, утомляемостью, нарушениями кроветворения. Особенно критичен дефицит в период внутриутробного развития: он повышает риск дефектов нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida). Поэтому беременным и планирующим зачатие женщинам рекомендуют дополнительный приём синтетической фолиевой кислоты — именно потому, что получить достаточное количество из пищи затруднительно.

Отдельно стоит вопрос о маскировке дефицита витамина B12: высокие дозы фолиевой кислоты способны устранить анемию, но не предотвратить неврологические повреждения, вызванные недостатком B12. Это ещё один аргумент в пользу разграничения форм и контроля дозировок.

¶Практические выводы

• Фолацин — широкое понятие, охватывающее все формы витамина B9; фолиевая кислота — конкретная синтетическая форма.
• Природные фолаты и синтетическая фолиевая кислота различаются по строению, стабильности и биодоступности.
• В добавках и обогащённых продуктах присутствует именно фолиевая кислота, а не «фолацин» как таковой.
• При расчёте потребления используют фолатные эквиваленты, поскольку 1 мкг из разных источников неравноценен.