Фолате: фолиевая кислота и её роль¶

Фолате (от лат. folium — «лист») — общее название группы водорастворимых соединений (витамимеров) на основе фолиевой кислоты, относящихся к витаминам группы B (витамин B9). Термин охватывает как саму фолиевую кислоту (птероилмоноглутаминовую кислоту), так и её производные — тетрагидрофолаты и другие коферментные формы. Фолаты не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей или в виде добавок, поэтому их относят к незаменимым пищевым факторам.

¶Химическая природа

Молекула фолиевой кислоты состоит из трёх частей: птеридинового кольца, парааминобензойной кислоты (ПАБК) и остатка глутаминовой кислоты. В природе фолаты существуют преимущественно в восстановленной форме — как тетрагидрофолат (ТГФ), к которому присоединены один или несколько глутаматных остатков (полиглутаматы). Биологически активной формой является ТГФ и его производные, участвующие в переносе одноуглеродных групп.

Фолаты чувствительны к свету, теплу и кислороду: длительное хранение и кулинарная обработка разрушают значительную их часть. Именно поэтому природные фолаты в продуктах менее устойчивы, чем синтетическая фолиевая кислота, используемая в обогащении и добавках.

¶Биологическая роль

Фолаты участвуют в ключевых метаболических процессах:

• Синтез нуклеотидов. ТГФ обеспечивает перенос одноуглеродных фрагментов при построении пуринов и пиримидинов, то есть при образовании ДНК и РНК. Без этого невозможны деление клеток и рост тканей.
• Метилирование. Фолаты участвуют в цикле метионина, в превращении гомоцистеина в метионин и в реакциях метилирования ДНК, влияющих на экспрессию генов.
• Обмен аминокислот. Участвуют в превращениях серина, глицина, гистидина.
• Кроветворение. Недостаток фолатов нарушает образование эритроцитов, что ведёт к мегалобластной анемии.

Совместно с витамином B12 фолаты обеспечивают нормальное созревание клеток крови; дефицит одного витамина может маскировать дефицит другого.

¶Пищевые источники

Основные источники природных фолатов — листовые овощи (шпинат, салат, брокколи), бобовые, спаржа, цитрусовые, печень, дрожжи, некоторые крупы и орехи. Синтетическая фолиевая кислота содержится в обогащённых продуктах (мука, хлеб, крупы, некоторые соки) и в витаминных препаратах. Синтетическая форма усваивается лучше природной.

¶Дефицит и его последствия

Недостаток фолатов — одно из наиболее распространённых витаминных нарушений. Группы риска: беременные, кормящие женщины, люди с несбалансированным питанием, при злоупотреблении алкоголем, при некоторых заболеваниях кишечника и при приёме ряда лекарств (например, антагонистов фолатов).

Последствия дефицита:

• мегалобластная анемия;
• повышенный уровень гомоцистеина, связанный с риском сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушения развития нервной трубки у плода (анэнцефалия, спина бифида);
• утомляемость, слабость, нарушения пищеварения.

Особое значение имеет фолатный статус в период до и во время беременности: адекватное поступление фолатов до зачатия и в первые недели снижает риск дефектов нервной трубки.

¶Применение

Фолиевую кислоту применяют:

• для профилактики и лечения фолатной недостаточности и анемий;
• в предгравидарной подготовке и при беременности;
• при лечении гипергомоцистеинемии;
• в сочетании с витамином B12 при соответствующих нарушениях.

Дозировки и формы приёма определяет врач; избыточное поступление синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12 и вызывать иные нежелательные эффекты.

¶Нормы потребления

Рекомендуемые нормы различаются по странам и возрастам. Ориентировочно для взрослых они составляют около 400 мкг фолатного эквивалента в сутки; для беременных рекомендуются более высокие значения (порядка 400–600 мкг, часто с дополнительным приёмом препаратов). Точные величины устанавливаются национальными органами здравоохранения.

¶История изучения

Фолиевая кислота была выделена в 1940-х годах из листьев шпината, что и дало название. В 1945 году она была синтезирована. Исследования связи фолатов с анемией и с развитием нервной трубки у плода привели к введению программ обогащения продуктов и рекомендаций по приёму добавок во многих странах.

¶Критика и дискуссии

Обсуждаются вопросы оптимальных доз, пользы и рисков массового обогащения продуктов, а также взаимодействия фолатов с витамином B12 и возможного влияния высоких доз на некоторые процессы. Научные данные по этим темам продолжают уточняться, и рекомендации периодически пересматриваются.