Фитотерапия при заболеваниях дыхательных путей¶

Фитотерапия при заболеваниях дыхательных путей — применение лекарственных растений и препаратов на их основе для профилактики и вспомогательного лечения болезней верхних и нижних дыхательных путей: острых респираторных вирусных инфекций, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, а также в составе комплексной терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. Рассматривается как метод народной и доказательной медицины, чаще всего — в качестве дополнения к базисной фармакотерапии, а не её замены.

¶Историческая справка

Использование растений при кашле и болезнях груди известно с древности. В трудах Гиппократа и Галена упоминаются отхаркивающие средства растительного происхождения. В русской народной медицине применялись мать-и-мачеха, девясил, сосновые почки, чабрец. С XIX века фитотерапия дыхательных путей оформилась в самостоятельное направление, а во второй половине XX века активные вещества растений (эфирные масла, сапонины, флавоноиды) стали предметом фармакологических исследований.

¶Основные группы растений

По действию растительное сырьё при заболеваниях дыхательных путей делят на несколько групп.

¶Формы применения

• Настои и отвары — водные извлечения из сухого сырья, принимаемые внутрь.
• Ингаляции — вдыхание паров эфирных масел или отваров; применяются при кашле и заложенности.
• Полоскания — при фарингите, тонзиллите, стоматите.
• Грудные сборы — официальные многокомпонентные смеси, отпускаемые в аптеках.
• Сиропы и капли — готовые препараты на растительной основе.

¶Механизмы действия

Отхаркивающий эффект сапонинов и полисахаридов связан с раздражением рецепторов желудка, что рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желёз и активность реснитчатого эпителия. Эфирные масла оказывают местное антисептическое и умеренное спазмолитическое действие. Флавоноиды и дубильные вещества снижают выраженность воспалительной реакции.

¶Доказательность и ограничения

Часть растительных средств имеет подтверждённую эффективность в клинических исследованиях, в частности экстракты тимьяна и плюща при продуктивном кашле у детей и взрослых. Для многих других растений доказательная база ограничена малыми выборками и методологическими недостатками. Фитотерапия не заменяет антибактериальную терапию при бактериальных пневмониях, бронходилататоры при астме и не отменяет вакцинацию.

¶Безопасность

Растительные средства не лишены побочных эффектов и противопоказаний:

• солодка при длительном приёме вызывает задержку жидкости и повышение давления;
• эфирные масла в высоких концентрациях раздражают слизистую и опасны для детей раннего возраста;
• возможны аллергические реакции, особенно на сложноцветные;
• ряд трав взаимодействует с лекарствами (например, зверобой ускоряет метаболизм многих препаратов).

Беременным, кормящим, детям и пациентам с хроническими заболеваниями фитопрепараты следует применять после консультации врача.

¶Место в современной медицине

Фитотерапия занимает нишу симптоматического и поддерживающего лечения: облегчение кашля, уменьшение першения в горле, улучшение отхождения мокроты. В официальных клинических рекомендациях растительные препараты фигурируют преимущественно как средства вспомогательной терапии при острых респираторных инфекциях лёгкого течения.