Фитопрогестерон: растительный аналог прогестерона¶

Фитопрогестерон — общее название для стероидных соединений растительного происхождения, которые по химической структуре и биологическому действию близки к прогестерону — эндогенному стероидному гормону жёлтого тела и коры надпочечников. Термин не является строгим химическим или фармакологическим обозначением: им объединяют как природные фитостеролы с прогестагенной активностью, так и полусинтетические вещества, получаемые из растительного сырья (например, из диосгенина ямса). В научной литературе чаще используются более точные названия — «растительные прогестагены», «фитопрогестагены» или конкретные наименования соединений.

¶Терминология и происхождение понятия

Строгого определения «фитопрогестерона» не существует. В популярной и коммерческой литературе этим словом обозначают:

• растительные экстракты, содержащие стероидные сапонины и их агликоны (диосгенин, гептагенин);
• полусинтетические прогестагены, сырьём для которых служат растения;
• диетические добавки, позиционируемые как «натуральный прогестерон».

С точки зрения химии прогестерон — стероид с характерной циклической структурой (прегнан-4-ен-3,20-дион). Ряд растений синтезирует родственные соединения, но обычно не сам прогестерон в значимых количествах, а его предшественники. Поэтому термин «фитопрогестерон» корректен лишь условно.

¶Растительные источники

Основные растения, из которых получают стероидное сырьё:

Важно различать фитоэстрогены (соединения со слабым эстрогеноподобным действием) и собственно прогестагенные вещества. Большинство «растительных прогестеронов» в добавках либо не содержат прогестерона, либо содержат его в дозах, недостаточных для системного гормонального эффекта.

¶Химия и получение

Промышленный синтез стероидных гормонов исторически опирался на растительное сырьё. Из диосгенина, выделяемого из мексиканского ямса (Dioscorea mexicana) и других видов диоскореи, химическим путём получают прогестерон, а из него — кортикостероиды и половые гормоны. Эта технология, известная как «маркерная деградация» стероидного скелета, была разработана в середине XX века и сделала возможным массовое производство доступных гормональных препаратов.

Собственно «фитопрогестерон» в добавках чаще представляет собой микронизированный прогестерон, полученный из растительного сырья (обычно из ямса или сои). Химически он идентичен прогестерону человеческого организма — «растительным» является лишь источник сырья, а не молекула.

¶Биологическое действие и применение

Прогестагенная активность растительных соединений варьирует:

• Микронизированный прогестерон (растительного происхождения) применяется в медицине как гормональный препарат — при недостаточности жёлтого тела, в заместительной гормональной терапии, при угрозе выкидыша. Требует назначения врача.
• Фитоэстрогены (изофлавоны сои) оказывают слабое эстрогеноподобное действие и изучаются в контексте менопаузальных симптомов; их эффект несопоставим с гормональными препаратами.
• Диетические добавки с «фитопрогестероном» часто не содержат гормонально активных доз и не имеют доказанной эффективности.

¶Регулирование и критика

В России и большинстве стран прогестерон и его аналоги относятся к рецептурным лекарственным средствам. Продажа «растительного прогестерона» как биологически активной добавки вне аптечной сети и без рецепта вызывает критику со стороны регуляторов и медицинского сообщества: потребитель может получать неконтролируемые дозы гормонально активных веществ либо, наоборот, препараты без реального действия.

Отдельная проблема — маркетинг: под видом «фитопрогестерона» нередко продаются кремы и капсулы с недоказанной эффективностью. Клинические исследования таких продуктов немногочисленны, а их результаты противоречивы.

¶См. также

• Прогестерон
• Фитоэстрогены
• Диосгенин
• Заместительная гормональная терапия