Фестал: состав и способ применения¶

Фестал — комбинированный ферментный лекарственный препарат, применяемый для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы и нарушениях пищеварения. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и содержит пищеварительные ферменты животного и растительного происхождения в сочетании с компонентами жёлчи. Относится к группе полиферментных средств, применяемых при расстройствах желудочно-кишечного тракта.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Фестал покрыты оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока, что позволяет ферментам высвобождаться преимущественно в тонкой кишке. В состав одной таблетки входят:

• Панкреатин — экстракт поджелудочной железы, содержащий липазу, амилазу и протеазы;
• Гемицеллюлоза — растительный фермент, расщепляющий клетчатку;
• Экстракт бычьей жёлчи — улучшает эмульгирование жиров и стимулирует моторику кишечника;
• вспомогательные вещества (наполнители, связующие, компоненты оболочки).

Дозировка активных компонентов указывается на упаковке; существуют варианты с разным содержанием липазы. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако решение о применении целесообразно согласовывать с врачом.

¶Фармакологическое действие

Ферменты панкреатина компенсируют недостаток собственных пищеварительных соков: липаза расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина, амилаза — углеводы до моносахаридов, протеазы — белки до аминокислот. Гемицеллюлоза способствует перевариванию растительной клетчатки, снижая брожение и газообразование. Компоненты жёлчи усиливают расщепление жиров и стимулируют перистальтику, что облегчает продвижение пищи по кишечнику.

¶Показания к применению

Препарат применяют при состояниях, сопровождающихся нарушением переваривания пищи:

• хронический панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы с недостаточностью ферментов;
• хронические гастриты, энтериты, колиты;
• метеоризм, вздутие, ощущение тяжести после еды;
• нарушения пищеварения после операций на органах пищеварения;
• погрешности в диете, употребление жирной или непривычной пищи;
• подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям органов брюшной полости (для уменьшения газообразования).

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, во время еды или сразу после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды (обычно половиной стакана). Оболочка таблетки не должна повреждаться: при разжёвывании ферменты инактивируются в кислой среде желудка, а жёлчные компоненты могут раздражать слизистую.

Стандартные схемы:

При необходимости дозу корректирует врач с учётом тяжести ферментной недостаточности и состава пищи. Длительность приёма определяется характером заболевания: при разовых нарушениях пищеварения достаточно однократного приёма, при хронической недостаточности возможен длительный курсовой приём под контролем специалиста.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат не применяют при остром панкреатите, обострении язвенной болезни, кишечной непроходимости, острых воспалительных заболеваниях кишечника, а также при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, при сахарном диабете (в составе оболочки могут содержаться сахара), детям младшего возраста.

Среди возможных нежелательных реакций отмечают тошноту, диарею или запор, дискомфорт в животе, аллергические реакции. При длительном применении в высоких дозах возможно усиление перистальтики и связанный с этим дискомфорт.

¶Взаимодействие и особенности

Ферментные препараты могут изменять всасывание некоторых лекарств, поэтому интервал между приёмом Фестала и других средств обычно выдерживают. Одновременный приём с антацидами, содержащими соли кальция и магния, способен снижать активность ферментов. Не рекомендуется сочетать с препаратами, угнетающими моторику кишечника, без назначения врача.

Хранение осуществляется в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; по истечении срока годности препарат не применяют.

¶Значение в терапии

Фестал относится к числу распространённых безрецептурных средств для коррекции пищеварительных расстройств. Его отличает сочетание панкреатических ферментов с жёлчными компонентами и гемицеллюлозой, что делает препарат применимым как при ферментной недостаточности, так и при диспепсических явлениях, связанных с характером питания. Вместе с тем бесконтрольный приём не заменяет диагностики: стойкие нарушения пищеварения требуют установления причины и назначения терапии врачом.