Этамзилат-Ферейн — гемостатический препарат¶

Этамзилат-Ферейн® — торговое наименование лекарственного препарата на основе этамзилата, гемостатического (кровоостанавливающего) средства, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Ферейн» (ПАО «Брынцалов-А»). Препарат применяется для остановки капиллярных кровотечений и профилактики кровоточивости при хирургических и иных вмешательствах. Действующее вещество — этамзилат (etamsylate), международное непатентованное наименование; синонимы — дицинон, этамзилат натрия.

¶Общие сведения

Этамзилат-Ферейн® относится к группе ангиопротекторов и гемостатиков. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций (внутривенного и внутримышечного введения). Действующее вещество — этамзилат — синтетическое соединение, не являющееся аналогом витамина K и не влияющее напрямую на свёртывающую систему крови. Его гемостатический эффект связан с укреплением стенок капилляров и улучшением их агрегационных свойств.

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство. Производитель — фармацевтическое предприятие «Ферейн», расположенное в Москве.

¶Действующее вещество

Этамзилат (диэтиламмониевая соль 2,5-дигидроксибензолсульфоновой кислоты) — гемостатик, впервые синтезированный в 1960-х годах. Механизм действия связывают со следующими эффектами:

• повышение устойчивости и снижение проницаемости капилляров;
• усиление агрегации тромбоцитов и их адгезии к эндотелию;
• ускорение образования первичного тромба в микроциркуляторном русле;
• умеренное сосудосуживающее действие;
• снижение выхода жидкости и форменных элементов из сосудистого русла.

Этамзилат не влияет на протромбиновое время, не повышает свёртываемость в крупных сосудах и не обладает гиперкоагуляционным действием, характерным для прямых и непрямых коагулянтов. Именно поэтому его относят к «капилляропротекторам» — средствам, действующим на уровне микроциркуляции.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• профилактика и остановка капиллярных кровотечений при хирургических операциях (в том числе в оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии, урологии, гинекологии);
• кровоточивость при диабетической микроангиопатии;
• геморрагический диатез и геморрагические проявления при некоторых заболеваниях;
• меноррагии (обильные менструации) при отсутствии органической патологии;
• носовые и другие поверхностные кровотечения;
• профилактика кровоточивости при операциях у пациентов с повышенной ломкостью сосудов.

¶Формы выпуска и состав

Точный состав вспомогательных веществ зависит от партии и указан в инструкции конкретной серии. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и характера кровоточивости.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно по 250–500 мг 2–3 раза в сутки, курс — от нескольких дней до нескольких недель. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно, разовая доза для взрослых чаще составляет 125–250 мг; при необходимости дозу увеличивают. У детей дозу рассчитывают по массе тела. Препарат обычно хорошо переносится; при длительном применении требуется контроль со стороны врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к этамзилату или вспомогательным компонентам, а также некоторые гематологические состояния, при которых препарат не показан (например, тромбоэмболические эпизоды в анамнезе требуют осторожности). Среди возможных нежелательных реакций:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, изжога, тяжесть в эпигастрии;
• кожные аллергические реакции (сыпь, зуд);
• редко — снижение артериального давления при быстром внутривенном введении;
• при длительном приёме — риск тромбообразования у предрасположенных лиц.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Этамзилат-Ферейн® не заменяет средства, влияющие на свёртывающую систему крови, при тяжёлых коагулопатиях. Его не следует сочетать с другими гемостатиками без назначения врача. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по строгим показаниям. Взаимодействие с другими лекарствами изучено ограниченно; данные о несовместимости с конкретными препаратами приводятся в официальной инструкции.

¶Место в терапии

Этамзилат занимает нишу препаратов для остановки кровотечений из мелких сосудов и профилактики кровоточивости при плановых вмешательствах. Он широко используется в клинической практике в России и ряде других стран. Воспроизведённые препараты, включая Этамзилат-Ферейн®, содержат то же действующее вещество, что и оригинальный дицинон, и применяются взаимозаменяемо при условии соблюдения дозировки и показаний, установленных лечащим врачом.

¶Аналоги и синонимы

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Дицинон, Этамзилат, Этамзилат натрия и другие дженерики. Выбор конкретного торгового наименования определяется наличием в аптечной сети, ценой и рекомендацией врача. Все они требуют рецепта (в большинстве случаев) и не предназначены для самостоятельного применения.

¶Правовой статус и обращение

Этамзилат-Ферейн® является рецептурным лекарственным средством. Его оборот регулируется законодательством Российской Федерации о лекарственных средствах. Информация о препарате, включая инструкцию по медицинскому применению, утверждается в установленном порядке и доступна в государственном реестре лекарственных средств.