Эстровагин: свечи и инструкция по применению¶

Эстровагин — торговое наименование лекарственного препарата на основе эстриола, синтетического аналога естественного женского полового гормона эстрогена. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и предназначен для местной гормональной терапии урогенитальных расстройств, связанных с дефицитом эстрогенов, прежде всего в период менопаузы. Действующее вещество — эстриол — относится к группе эстрогенов короткого действия с преимущественно локальным эффектом при интравагинальном введении.

¶Состав и форма выпуска

Суппозитории вагинальные имеют торпедовидную или сигаровидную форму, белый или почти белый цвет, допускается мраморность. Основное действующее вещество — эстриол в дозировке 0,5 мг (реже встречаются иные концентрации в зависимости от производителя). Вспомогательные компоненты обычно включают жировую основу (например, витепсол или твердый жир), обеспечивающую плавление при температуре тела и высвобождение активного вещества на слизистой влагалища.

Суппозитории отпускаются в контурных ячейковых упаковках, чаще по 6 или 15 штук в картонной пачке, и сопровождаются инструкцией по медицинскому применению. Препарат относится к рецептурным средствам.

¶Фармакологическое действие

Эстриол — эстроген, обладающий высокой селективностью в отношении тканей нижних отделов мочеполового тракта. При интравагинальном введении он восполняет дефицит эстрогенов в слизистой оболочке влагалища, уретре и мочевом пузыре, что способствует:

• восстановлению нормального эпителия влагалища и его физиологического pH;
• увеличению количества лактобацилл и нормализации микрофлоры;
• повышению эластичности и увлажненности слизистой;
• улучшению кровоснабжения тканей малого таза;
• укреплению мышц и связок тазового дна.

Системная абсорбция эстриола при вагинальном применении незначительна, что снижает риск общих гормональных эффектов по сравнению с пероральными формами. Именно локальный характер действия определяет профиль безопасности препарата.

¶Показания к применению

Свечи Эстровагин применяются при состояниях, обусловленных эстрогенной недостаточностью:

• атрофический вагинит (сухость, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище);
• урогенитальная атрофия в постменопаузальном периоде;
• диспареуния (болезненность при половом акте), связанная с атрофией слизистой;
• недержание мочи легкой степени, частые позывы, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на фоне атрофии;
• предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациенток при гинекологических вмешательствах;
• вспомогательная терапия при проведении заместительного лечения эстрогенами.

¶Способ применения и дозы

Суппозиторий вводится глубоко во влагалище, обычно перед сном, в положении лежа. Стандартная схема: в первые две недели — по одному суппозиторию ежедневно, затем поддерживающая доза — по одному суппозиторию два раза в неделю. Точный режим дозирования определяет врач с учетом выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. Длительность курса также устанавливается индивидуально; при необходимости поддерживающей терапии возможен длительный прием под периодическим медицинским контролем.

Перед введением рекомендуется вымыть руки. При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к эстриолу или вспомогательным компонентам;
• установленном или предполагаемом раке молочной железы, эстрогенозависимых опухолях;
• недиагностированных кровотечениях из половых путей;
• тромбозах и тромбоэмболических состояниях в анамнезе;
• тяжелых заболеваниях печени;
• беременности и в период грудного вскармливания (без консультации специалиста).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: зуд, жжение, раздражение слизистой, редко — кровянистые выделения. При появлении нежелательных явлений следует обратиться к врачу.

Перед началом терапии необходимо гинекологическое обследование, включая оценку состояния молочных желез и органов малого таза. При длительном применении рекомендуется регулярный медицинский контроль не реже одного раза в полгода.

¶Особые указания

Суппозитории следует хранить в защищенном от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Не допускается использование препарата после истечения срока годности.

Эстровагин не является средством экстренной контрацепции и не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Применение при беременности и в период лактации допускается только по строгим медицинским показаниям.

Информация о препарате носит справочный характер; решение о применении принимает лечащий врач.