Эспумизан для новорождённых: применение и дозировка¶

Эспумизан — торговое наименование лекарственных препаратов на основе симетикона, относящихся к группе ветрогонных средств (карминативов). Препарат применяется для уменьшения газообразования в желудочно-кишечном тракте и облегчения связанных с ним симптомов — вздутия, распирания, колик. В педиатрической практике эспумизан используется у детей с первых дней жизни, в том числе у новорождённых, для устранения кишечных колик и повышенного газообразования. Действующее вещество симетикон не всасывается в кровоток и выводится из организма в неизменённом виде.

¶Действующее вещество и механизм действия

Симетикон представляет собой смесь полидиметилсилоксана и кремния диоксида. Механизм действия основан на физическом, а не химическом процессе: вещество снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в содержимом кишечника, в результате чего мелкие пузырьки сливаются в более крупные и легче выходят естественным путём — при отхождении газов или во время дефекации. Симетикон не влияет на моторику кишечника, не подавляет перистальтику и не изменяет кислотность желудочного сока.

Поскольку вещество не всасывается через стенку кишечника и не попадает в системный кровоток, оно не оказывает системного действия и не проникает в грудное молоко. Это свойство лежит в основе его применения у младенцев.

¶Формы выпуска

Для новорождённых предназначены специальные формы эспумизана:

• Эмульсия для приёма внутрь (капли) — наиболее распространённая форма для грудных детей. Выпускается во флаконах с капельницей, содержит симетикон в концентрации 40 мг/мл или 100 мг/мл в зависимости от производителя.
• Суспензия — также применяется у детей, однако для новорождённых чаще используют именно капли.
• Капсулы — предназначены для взрослых и детей старшего возраста, у новорождённых не применяются.

Капли удобны тем, что их можно давать непосредственно из флакона, добавлять в бутылочку со смесью или в сцеженное грудное молоко.

¶Дозировка

Точные дозировки определяются инструкцией к конкретному препарату и назначением врача. Типовые схемы для новорождённых и грудных детей выглядят следующим образом:

При использовании эмульсии с концентрацией 100 мг/мл доза обычно составляет 1 каплю на приём. Препарат дают во время кормления или сразу после него, а также перед ночным сном, когда колики беспокоят чаще. Курс применения может быть как коротким (по потребности), так и продолжительным — в течение нескольких недель, в зависимости от состояния ребёнка.

¶Способ применения

Перед употреблением флакон следует взболтать, так как эмульсия расслаивается при хранении. Капли отмеряют с помощью встроенной капельницы или прилагаемой пипетки. Несколько способов дать препарат новорождённому:

• накапать непосредственно в рот ребёнку перед кормлением;
• добавить в бутылочку с молочной смесью или сцеженным грудным молоком;
• нанести на ложку и дать вместе с небольшим количеством жидкости.

Препарат не требует разведения и не влияет на вкус молока или смеси. Давать его следует в вертикальном или полувертикальном положении ребёнка, чтобы избежать поперхивания.

¶Показания и эффективность

Основные показания к применению у новорождённых:

• кишечные колики;
• повышенное газообразование (метеоризм);
• вздутие живота;
• подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (для уменьшения газов).

Клинические данные об эффективности симетикона при младенческих коликах неоднородны. Часть исследований показывает умеренное снижение выраженности симптомов, другие не выявляют статистически значимого эффекта по сравнению с плацебо. Это связано с тем, что причины младенческих колик многофакторны и не всегда сводятся к газообразованию. Тем не менее препарат широко применяется в педиатрической практике благодаря благоприятному профилю безопасности.

¶Безопасность и побочные эффекты

Симетикон считается одним из наиболее безопасных препаратов для младенцев. Поскольку он не всасывается, риск системных побочных эффектов минимален. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к симетикону и вспомогательным компонентам, а также кишечную непроходимость. При подозрении на непроходимость или другие острые состояния желудочно-кишечного тракта препарат не применяют без консультации врача.

¶Меры предосторожности

Перед применением эспумизана у новорождённого рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Это особенно важно, если у ребёнка наблюдаются:

• длительный плач и беспокойство, не связанные с кормлением;
• рвота, изменение характера стула, кровь в стуле;
• отказ от еды, потеря массы тела;
• повышение температуры.

Эти симптомы могут указывать на состояния, требующие медицинской помощи, а не на обычные колики. Эспумизан не заменяет лечения основного заболевания.

¶Хранение

Препарат хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; после вскрытия флакона его обычно можно использовать в течение указанного производителем периода. Замораживание эмульсии не рекомендуется.

¶Альтернативы и вспомогательные меры

Помимо медикаментозных средств, при коликах у новорождённых применяют немедикаментозные методы: выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке, ношение ребёнка в вертикальном положении после кормления, использование газоотводной трубки. Эффективность этих мер индивидуальна. При упорных коликах педиатр может рекомендовать корректировку техники кормления, смену смеси или исключение некоторых продуктов из рациона кормящей матери.