Энтероэндокринные клетки кишечника¶

Энтероэндокринные клетки кишечника — специализированная популяция эпителиальных клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обладающих способностью синтезировать и секретировать биологически активные пептиды и амины. Эти клетки относятся к диффузной эндокринной системе (APUD-системе) и составляют менее 1 % от общего числа эпителиоцитов кишечника, однако играют ключевую роль в регуляции моторики, секреции, всасывания и пищевого поведения.

¶Происхождение и общие свойства

Энтероэндокринные клетки развиваются из тех же стволовых клеток кишечного эпителия, что и всасывающие энтероциты, но дифференцируются по нейроэндокринному пути. Они имеют характерную базофильную цитоплазму с плотными секреторными гранулами, выявляемыми при электронной микроскопии. Большинство этих клеток относится к «открытому типу»: их апикальная поверхность контактирует с просветом кишки и воспринимает химические сигналы содержимого (питательные вещества, pH, продукты микрофлоры), а базальная — выделяет гормоны в собственную пластинку слизистой, где расположены капилляры и нервные окончания.

¶Классификация

Энтероэндокринные клетки классифицируют по локализации и основному секретируемому продукту.

Помимо этого, выделяют энтерохромаффинные клетки (EC), секретирующие серотонин, и клетки, продуцирующие гистамин.

¶Функции

Секретируемые пептиды действуют как локальные (паракринные) и дистантные (эндокринные) регуляторы:

• Секретин стимулирует выделение бикарбонатов поджелудочной железой и тормозит желудочную секрецию.
• Холецистокинин вызывает сокращение жёлчного пузыря и секрецию ферментов поджелудочной железы.
• ГИП усиливает высвобождение инсулина в ответ на поступление глюкозы.
• ГПП-1 стимулирует инсулинотропный эффект, замедляет опорожнение желудка и снижает аппетит.
• Серотонин регулирует перистальтику и секрецию, участвует в рефлексах кишечника.
• Соматостатин оказывает ингибирующее влияние на соседние эндокринные клетки.

Таким образом, энтероэндокринные клетки формируют распределённую систему химической сигнализации, координирующую работу органов пищеварения.

¶Клиническое значение

Нарушения функции этих клеток связаны с рядом заболеваний. Избыточная секреция серотонина энтерохромаффинными клетками лежит в основе карциноидного синдрома. Опухоли из энтероэндокринных клеток — нейроэндокринные новообразования — могут быть гормонально активными и вызывать специфические синдромы (синдром Золлингера — Эллисона при гастриноме, Вернера — Моррисона при ВИПоме). Кроме того, ГПП-1 и его аналоги широко применяются в терапии сахарного диабета 2-го типа, что подтверждает физиологическую значимость этой системы.

¶Методы изучения

Для идентификации энтероэндокринных клеток используют иммуногистохимию с антителами к хромогранину A и синаптофизину, электронную микроскопию, а также методы количественного определения гормонов в крови и тканях.