Эналаприл: способ приёма и дозирование¶

Эналаприл — лекарственное средство из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемое для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и некоторых других состояний. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде раствора для инъекций. Способ приёма, дозировка и кратность применения зависят от диагноза, тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний и переносимости препарата.

¶Общие принципы приёма

Эналаприл принимают внутрь, независимо от приёма пищи: пища не оказывает существенного влияния на всасывание действующего вещества. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально, обычно начиная с минимальной и постепенно увеличивая её до достижения терапевтического эффекта.

Кратность приёма, как правило, составляет один или два раза в сутки. При однократном приёме препарат назначают утром; при двукратном — утром и вечером. Это связано с длительностью действия эналаприла, которая составляет около 24 часов, но у части пациентов эффект может быть менее продолжительным.

¶Дозирование при артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 5 мг в сутки. При недостаточном эффекте её постепенно повышают с интервалом в одну–две недели. Поддерживающая доза чаще всего находится в диапазоне 10–20 мг в сутки, при необходимости может достигать 40 мг. У пациентов, получающих диуретики, а также у лиц с пониженным объёмом циркулирующей крови начальная доза может быть снижена до 2,5 мг во избежание резкого падения артериального давления.

¶Дозирование при сердечной недостаточности

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с минимальной дозы — обычно 2,5 мг один раз в сутки. Дозу увеличивают постепенно, под контролем артериального давления, функции почек и уровня калия в крови. Поддерживающая доза обычно составляет 10–20 мг в сутки, разделённых на два приёма. Резкое повышение дозы не рекомендуется из-за риска гипотензии.

¶Особые группы пациентов

¶Пропуск приёма и отмена

При пропуске очередной дозы рекомендуется принять её как можно скорее, однако если приближается время следующего приёма, пропущенную дозу не удваивают. Препарат не следует отменять резко без консультации с врачом, поскольку это может привести к ухудшению состояния.

¶Меры предосторожности

Во время лечения контролируют артериальное давление, показатели функции почек и содержание электролитов в крови. Эналаприл может вызывать сухой кашель, головокружение, гиперкалиемию. Совместный приём с калийсберегающими диуретиками и калиевыми добавками требует осторожности. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект.

¶Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг, а также в комбинациях с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Существует форма малеата эналаприла для инъекций, применяемая при неотложных состояниях.

Способ приёма эналаприла определяется врачом индивидуально; самостоятельное изменение дозы недопустимо.