Экофурил — антибактериальный препарат нифуроксазид¶

Экофурил — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является нифуроксазид. Относится к группе кишечных антисептиков (производных нитрофурана) и применяется преимущественно для лечения острой диареи инфекционного происхождения. Выпускается в форме капсул по 100 мг и 200 мг, а также в виде суспензии для приёма внутрь. Число «100» в названии и запросе соответствует дозировке действующего вещества — 100 мг нифуроксазида в одной капсуле.

¶Действующее вещество

Нифуроксазид — синтетическое производное 5-нитрофурана, известное с 1960-х годов. Его молекула представляет собой производное акриламида, связанное с нитрофурановым ядром. Механизм действия отличается от большинства системных антибиотиков: препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и действует локально в просвете кишечника.

Нифуроксазид блокирует активность бактериальных дегидрогеназ и нарушает синтез белков в микробной клетке, что подавляет размножение возбудителей и приводит к их гибели. Важная особенность — низкая системная биодоступность: в кровоток попадает менее 1 % принятой дозы, поэтому препарат не оказывает общего действия на организм и редко вызывает системные побочные эффекты.

¶Спектр активности

Нифуроксазид проявляет активность преимущественно в отношении грамположительных и грамотрицательных кишечных бактерий, среди которых:

• Escherichia coli;
• Salmonella spp.;
• Shigella spp.;
• Yersinia enterocolitica;
• Vibrio cholerae;
• Campylobacter jejuni;
• Staphylococcus spp.;
• Enterococcus spp.

Препарат не действует на вирусы, грибы и простейших, поэтому при вирусных диареях и паразитарных инвазиях он неэффективен. Устойчивость к нифуроксазиду развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея бактериального происхождения без признаков инвазивной инфекции (без крови в стуле, высокой лихорадки и выраженной интоксикации). Также применяется при:

• хронических колитах и энтероколитах инфекционной этиологии;
• диарее, развившейся после антибактериальной терапии (в составе комплексного лечения);
• профилактике инфекционных осложнений при операциях на органах пищеварения (по назначению врача).

Препарат не заменяет регидратационную терапию: при диарее первостепенное значение имеет восполнение потерь жидкости и электролитов.

¶Дозировка и форма выпуска

Форма «100 мг» предназначена в основном для детей старшего возраста и взрослых при лёгких формах диареи. Стандартные схемы:

Курс лечения обычно не превышает 5–7 дней. Если диарея сохраняется дольше, требуется повторная консультация врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нитрофуранам, при непереносимости компонентов капсул, а также детям до определённого возраста (для капсул — обычно до 7 лет). С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты возникают редко и связаны главным образом с пищеварительной системой: тошнота, дискомфорт в животе, аллергические реакции в виде кожной сыпи. Системные реакции практически не отмечаются из-за низкого всасывания.

¶Место среди аналогов

Нифуроксазид выпускается под несколькими торговыми названиями: Энтерофурил, Экофурил, Стопдиар, Нифуроксазид. Экофурил является одним из воспроизведённых (дженериковых) препаратов и отличается от оригинального Энтерофурила главным образом ценой и производителем. Действующее вещество, механизм действия и показания у них идентичны.

¶Особые указания

Нифуроксазид не применяют для лечения диареи, вызванной вирусами, а также при подозрении на инвазивную кишечную инфекцию с выраженной интоксикацией — в таких случаях требуется системная антибактериальная терапия под контролем врача. Самолечение антидиарейными средствами без уточнения причины может привести к задержке правильного диагноза. При обезвоживании, высокой температуре, крови в стуле или длительном течении диареи необходимо обратиться за медицинской помощью.